无精子症病情复杂,缠绵难愈,是男性不育症中治愈率最低的一种疾病,故应长期随诊。一般无精子症,需治疗12周,或更长。

对无精子症患者应每周随访随诊1次,第1次接诊时,医生应询问既往病史及现病史,进行必要的体格检查,男科生殖器检查(包括前列腺触诊)、B超及相关实验室检查(精液分析为必做项目、前列腺炎检查等)等,并应在1周内作出明确诊断,开具处方,并说明服药方法及注意事项,告诉患者与医生联系的方法以及再次就诊时间。以后每周1次随访随诊,记录用药后的病情变化、不良反应,必要时可做适当检查,进行处置处方调整。同时检视诊断是否有误,以便及时纠正诊断,修改治疗方案。

随访时应重点询问患者精液分析情况、性功能情况等情况。

一个疗程为90天,每30天记录1次疗效,90天可作为一个评价时点。

第12周治疗结束时,应写出治疗小结,作出疗效判定:治愈、显效、有效、无效。指导患者今后注意事项。

(曹开镛 曹利东 庞保珍 庞清洋 庞慧卿 庞慧英)

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