男生殖系结核与泌尿系结核关系密切，多与泌尿系其他结核同时发生，临床上发现肾结核的病变越严重，则合并男生殖系结核的机会越大。泌尿系结核中约1/3合并男生殖系结核，大部分为结核菌原发感染血行播散所致，一部分是来自泌尿系结核。同全身结核一样，近年男生殖系结核发病率有增加趋势。附睾结核是男生殖系结核中最常见的，也是男性不育症发病率增加的直接原因。主要病变为结核结节融合发展为干酪样变或者形成寒性脓肿、窦道、空洞、纤维化，造成输精管道梗阻。有效抗结核药物的应用、手术的适时实施，附睾结核有可能治愈。睾丸结核多为附睾结核的直接蔓延，一般先有附睾结核的表现或与附睾结核同时发病。
附睾结核相当于中医的“子痰”。诊断标准参照《临床诊疗指南•泌尿外科分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2006）制定。
病史：多发于青少年。患者多有身体其他部位的结核病史，如肺结核、肾结核或生殖系其他结核病史。
临床表现
附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，多见于青壮年。附睾结核脓肿形成时可波及睾丸，界限不清，脓肿破溃与皮肤粘连时窦道形成，久不愈合。
附睾肿块多数发病缓慢，无疼痛，按非特异性感染治疗效果不明显。
个别患者骤发高热、阴囊迅速肿大疼痛，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结或与皮肤粘连。
肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿，如有继发感染红肿疼痛，脓肿破溃流出脓汁及干酪样坏死组织后形成窦道。
结核病变累及输精管时可触及串珠样改变。
双侧发病者可致不育症。
体征
早期病变位于附睾尾部，逐渐波及整个附睾。触诊附睾尾部增大，质硬，不规则，或局限性附睾结节。输精管可触及串珠样改变。可有阴囊皮肤窦道，经久不愈，流出脓汁及干酪样坏死组织。合并睾丸结核时，附睾与睾丸分界不清，睾丸质地较硬。
辅助检查
血白细胞总数及中性粒细胞正常，淋巴细胞增多，血沉增快。
脓液涂片可找到结核杆菌或脓液培养有结核杆菌生长。
超声诊断可见附睾或睾丸内低回声区或结节。
IVU、CT或膀胱镜检查等常可发现泌尿系结核。
