良性前列腺增生的中医诊断标准

中医诊断

精癃是由肾元亏虚等多种原因，导致精室肥大，膀胱气化失司，以排尿困难和尿潴留为主要表现的疾病。参照《中医病证诊断疗效标准•精癃的诊断依据、证候分类、疗效评定》（国家中医药管理局.ZY/T001.1-94.南京：南京大学出版社，1994）、《中医临床诊疗术语证候部分》（国家技术监督局.GB/T 16751.2-1997.北京：中国标准出版社，2004）、《中医男科诊断治疗学》（曹开镛.北京：中国医药科技出版社，2007）制定。

辨证要点：良性前列腺增生相当于中医的精癃，其发病与湿热、气血、痰浊有关，而以肾虚、膀胱气化无力为本。故其基本病机与肾和膀胱的功能失调有关。根据其兼夹之邪不同，或夹湿热、瘀血、痰浊，临床辨证又有所区别。临床辨证又当分虚实，实则癃闭，虚则遗溺；暴闭多实，久癃多虚。

辨证标准

1. 肺热炽盛证：主症：小便不畅或点滴不通。次症：①咽干，口燥；②胸闷，呼吸不利，咳嗽咯痰；③舌质红，苔薄黄，脉滑数。
2. 湿热下注证：主症：①尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭；②舌质红，苔黄腻，脉数。次症：①小腹胀满；②口渴不欲饮；③发热或大便秘结。
3. 中气下陷证：主症：①小腹坠胀；②小便欲解不爽，尿失禁或夜间遗尿；③精神倦怠，少气懒言。次症：①舌质淡，苔薄白；②脉濡细。
4. 肾阴虚证：主症：①小便频数不爽，淋沥不尽；②腰酸膝软。次症：①头晕目眩，失眠多梦；②咽干；③舌红，苔黄，脉细数。
5. 肾阳虚证：主症：①排尿无力，失禁或遗尿，点滴不尽；②神倦畏寒，腰膝酸软无力，手足不温。次症：①面色㿠白；②舌质淡，苔白，脉沉细。
6. 气滞血瘀证：主症：①小便努责方出或点滴全无；②小腹胀痛；③舌质紫黯或有瘀斑。次症：①偶有血尿或血精；②苔白或黄；③脉沉弦或细涩。

凡具备主症及次症1项即可诊断。