为什么男性做包皮手术可以预防艾滋病感染？

综上所述，男性包皮环切之所以有预防艾滋病病毒性传播的作用，是由于：

一、表皮角质层是一道阻挡各种微生物侵犯的重要物理屏障，包皮环切时，切除了富含对HIV-1感染易感细胞的部分外包皮和内包皮的绝大部分，也就大大减少了HIV可以进入的靶细胞的绝对数量，从而大大减少了HIV直接与靶细胞接触的机会。

二、当生殖道皮肤或黏膜破损时，HIV就会有机会直接与体液内的靶细胞接触。阴茎内包皮部分的角质层比较薄，在性生活时容易被擦伤和破损，包皮环切后，减少了这种损伤的机会。

三、阴茎内包皮与龟头之间形成了一个含有黏膜分泌物，易于细菌和病毒存留的温暖潮湿的开放的腔体，因而容易被其他会引起生殖道溃疡和损伤的性传播病原体（如HSV-2等）感染。这些病原体的共感染会显著增加HIV通过性传播感染的机会。包皮环切手术后，上述由内包皮形成的温暖潮湿的，开放的腔体就不复存在了。

四、还有一个可能的机制是，新的研究发现，生殖道上皮在某些并非性传播病原体的厌氧微生物抗原刺激下，会引起上皮的炎症，炎症因子会招募HIV的靶细胞一朗格汉斯细胞到生殖道的发炎位点，并使相关细胞的TLR活化。近期有研究发现包皮环切后，阴茎冠状沟处的厌氧菌群的数量和多样性明显下降，从而使该处的朗格汉斯细胞（HIV靶细胞）数量减少。这也可能是包皮环切后使某些病原体的感染减少的原因。