角膜鳞状上皮细胞癌（squamous cell carcinoma）是一种眼表的原发性恶性肿瘤，也可由角膜原位癌迁延而来，常发生在50～70岁年龄患者睑裂区角膜缘。该病病因不明，可能与长期紫外线照射，眼部的病毒感染或某些遗传性因素有关。
临床表现为角巩膜缘宽大的肿瘤，底部在角巩膜缘，尖端转向结膜面。早期有些像结膜斑或睑裂斑的形状，病灶发生在上皮基底膜，随着病程进展，肿瘤表面出现疣状或菜花状。血管丰富，触之易出血，有些肿瘤表面还有色素沉着，生长较快，可以穿透全层巩膜和角膜后弹力层，与原位癌不同的是，肿瘤生长的同时有大量的新生血管长入（图1）。
组织病理学检查，可见鳞状细胞呈乳头状增生，细胞大小不一，排列紊乱，可见核分裂象，癌细胞侵犯角膜基质层（图2，3）。
早期诊断，尽早切除，并结合冷冻治疗，效果较好。如肿瘤侵犯小梁及深层巩膜可考虑在行冷冻治疗的同时，联合放射治疗。
图1 角膜鳞状上皮细胞癌，肿瘤底部宽大，瘤体呈菜花样外观，伴有大量新生血管长入
图2 A. 角膜鳞状上皮细胞癌，瘤体呈菜花样外观
图2 B. 角膜鳞状上皮细胞癌，同一患者，行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗，术后随访3个月，未见肿瘤复发
图2 C. 角膜鳞状上皮细胞癌，HE ×200
图2 D. HE×400，上述角膜鳞状上皮细胞癌患者，术中获取病变组织行组织病理学检查，HE染色可见瘤细胞大小不等，细胞核大染色深，核仁明显，有异型
图3 A. 角膜鳞状上皮细胞癌，可见肿瘤凸出角膜表面，呈菜花状外观，伴有丰富的新生血管
图3 B. 角膜鳞状上皮细胞癌，同一患者，Visante OCT检查，可见角膜表面半球形肿物，肿物厚度为2.48mm
图3 C. 角膜鳞状上皮细胞癌，同一患者，超声生物显微镜检查，可见角膜表面半球形肿物，房角开放可
图3 D. 角膜鳞状上皮细胞癌，同一患者，行肿物切除联合羊膜覆盖术治疗，术后随访5个月，未见肿瘤复发
图3 E. 角膜鳞状上皮细胞癌，HE ×100
图3 F. HE×400，上述角膜鳞状上皮细胞癌患者，术中获取病变组织行组织病理学检查，HE染色显示角膜鳞状细胞乳头状增生，突破基底膜，细胞层次明显增多，细胞增生活跃，可见多个细胞核分裂象
