复发性胬肉的板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征：复发性胬肉组织已侵入角膜深部的板层角膜组织，且产生明显散光者。

术前准备：遵循内眼手术术前常规准备。

麻醉：局部麻醉加表面麻醉。

手术步骤：

1.沿胬肉头部用刀片徒手做移植床划界（图1）。

2.先按常规切除胬肉头、颈及体部，并分离切除胬肉体部球结膜下的增生组织，使眼球运动自如，注意勿损伤眼外肌（图2）。

3.从移植床划界处开始，用刀片剖切去除胬肉组织所致的角膜板层病变组织，直至植床基底透明（图3）。

4.移植同形、同厚、同大小的板层角膜组织，角膜侧用10-0尼龙线做连续缝合，巩膜侧做间断缝合（图4）。

5.巩膜暴露区可用游离的结膜瓣或羊膜植片覆盖，10-0尼龙线间断缝合固定。球结膜下注射妥布霉素2万U和地塞米松2.5mg，术眼加压包扎（图5）。

术后处理、临床经验，同角膜皮样肿的治疗性角膜移植术。