手术指征：
1.各种类型的软性白内障，尤以穿通外伤所致的外伤性白内障最为适合。
2.瞳孔再造。瞳孔领域有不透明膜，如后发障、瞳孔机化膜以及极度上移的虹膜。切除不透明组织，重建光线入眼通道。
3.脱位入前房或半脱位的软性晶状体。
4.多种前段手术的并发症，如白内障摘除时玻璃体脱出，玻璃体角膜接触综合征，灯芯综合征，伴玻璃体嵌顿伤口的黄斑囊样水肿；晶状体皮质过敏性眼内炎，恶性青光眼，以及无晶状体眼做穿透性角膜移植时玻璃体脱出等。
5.前房积血。
术前准备：遵循内眼手术术前常规准备。
麻醉：2%利多卡因及0.75%布比卡因各半，做面神经阻滞及球后或球周麻醉。儿童及不合作者全身麻醉（图1）。
手术步骤：
一、置开睑器，显微玻璃体视网膜（MVR）刀从颞下角膜缘内刺入前房，拔出刀后插入9号钝头弯针，向前房持续灌注BSS，形成并保持前房。MVR刀再从鼻上角膜缘内刺入前房，分离可能存在的虹膜前、后粘连，进而刺破晶状体前囊膜。如为机化膜也需划开，以便切割头切割。厚实的机化膜不能划开的，改用剪刀先剪成条状。
前段玻璃体手术如只切除瞳孔区的软性白内障或机化膜，无眼后段病变的可从角膜缘入路；伴有眼后段病变如玻璃体积血、视网膜脱离，应从睫状体扁平部进入（图2）。
二、鼻上切口插入切割头，切除瞳孔区的晶状体物或机化膜（图3）。
3.切除周边晶状体皮质，加用巩膜压迫法。即用一棉签将前部巩膜向内压，使虹膜后面的皮质暴露，便于切割头吸除或切除。切口处的皮质可交换器械的位置，从对侧切口进入切除（图4）。
四、如晶状体后囊破裂，玻璃体进入前房，进一步将前部玻璃体一并切除。
五、手术完毕先拔出切割头，角膜缘用10-0尼龙线缝合一针。再拔除灌注针，同法缝合。注意勿使玻璃体嵌顿切口，如有嵌顿，用虹膜恢复器从对侧切口进入分离。
六、缝合切口后，如眼压偏低，向前房注入BSS恢复眼压。
