眶上缘180°进路眼眶肿瘤摘除术

手术指征：眶深部上方占据内外侧之眶内肿瘤。

术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉：局部浸润麻醉或全身麻醉。应加额神经、眶尖部、泪腺神经以及筛前、筛后神经阻滞麻醉。

手术步骤：

1.切口位置。自内眦上沿上眶缘至外眦切开皮肤、肌层直达骨膜（图1）。

2.切开骨膜。距内侧缘3mm切开骨膜。用凿子把滑车附着处骨块凿下（图2，参见鼻上进路眼眶肿瘤摘除术）。

3.分离骨膜。用剥离器分离骨膜直至眶深部（图3，参见眶内容剜出术骨膜分离法）。

4.“T”形剪开骨膜。触摸肿瘤部位与周围组织关系。选择适当部位，垂直剪开骨膜，并向两侧做水平剪开，使骨膜切开呈T形（图4）。

5.垂直分开上睑提肌肌束，并向两侧牵拉开，再牵开上直肌，暴露肿瘤（图5）。

6.肿瘤摘除。用深部血管钳紧靠肿瘤表面，将其与周围组织充分分离，待肿瘤完全游离后逼出肿瘤。

7.分别缝合骨膜、肌层和皮肤。

术后处理：同外侧皮肤结膜联合进路眼眶肿瘤摘除术。