手术指征：眼球摘除后结膜狭窄需要安装义眼。术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉：以0.5%～1%利多卡因加1:1000肾上腺素1滴，作局部浸润麻醉。
下穹窿轻度缩窄成形法
1.将脱出的眶内容物剪去，在结膜囊后壁中央水平下近外眦角做一垂直小口。在结膜下向内分离至内眦角，向下至下穹窿及睑板下缘，使结膜囊下半部结膜与深部组织完全分离，然后在切口中将过多的眶内容物剪除。再向下沿眶骨骨膜上分离到眶下缘，从结膜囊后壁下面适当位置的结膜上穿入缝针到眶下缘骨膜（图1）。
2.再在该处皮肤穿出做三对褥式缝合，使结膜与眶下缘紧密接触（图2）。
3.直接放入义眼，上下睑缘暂时性缝合固定。在义眼前放置婴儿输液硅胶管一根，各打2～3个侧孔，自内眦角向外眦角安放，上接抗生素溶液，定时冲洗结膜防止感染（图3）。
下穹窿结膜有缺损及瘢痕挛缩成形法
1.于眼眶底距下睑缘5mm的结膜上，做横切口，从内眦角到外眦角，沿结膜下层向下剥离直达眶下缘前暴露骨膜，彻底修剪瘢痕组织，压迫止血。
2.从口腔颊侧面取黏膜一片，修剪成所需缺损大小（图4）。
3.将此缝于结膜缺损面上，同上法固定缝合安放义眼，并做冲洗引流装置后，再缝合上下睑（图5）。
结膜囊全部缩窄成形法
1.依上法切开结膜，剥离腔囊，下达眶下缘暴露眶下缘骨膜2～3mm，上达上穹窿部，囊腔冲洗后用盐水纱布填塞止血。用印模胶制成眼模两只，较义眼为大，其下缘与眶下缘骨膜相接触。将印模胶剖成二半成三片，以便术后取出（图6）。
2.将中厚皮片组织面向外缝包于眼模上，缝于睑裂部位，将其塞入眶内（图7）。
3.最后于缝合的睑裂下放冲洗用的硅胶管，外加压力敷料包扎（图8）。
术后处理
- 适于下穹窿轻度缩窄者的术式，术后6～7天去除冲洗硅胶管，拆线。
- 适于下穹窿结膜有缺陷以瘢痕挛缩者的术式，术后7天拆线。
- 适于结膜全部缩窄者的术式，术后4天定时冲洗更换敷料，术后10天拆线，取出印模胶，冲洗植皮区，并修去多余的皮片组织，随即将第二个预制的眼模塞入，以后每天换药，冲洗局部后立即放入眼模。术后3～4个月才可安放义眼。
临床经验
一、结膜囊狭窄常合并眼睑缺损、眼窝凹陷、眼眶发育不全、眼眶骨折、内外眦畸形等多种畸形，因此，有时病情相当复杂。治疗方案的选择极为重要，选择正确的手术方法、手术时机及其先后顺序极其关键。
二、合并眼眶骨折、眶骨缺损、眼眶发育不全的病例，应先矫正眼眶畸形；合并较大眼睑缺损和内、外眦畸形的病例，应先手术整复；较小的睑缘缺损、上睑下垂等病例，应在结膜囊成形、义眼装好后再考虑手术治疗。
三、结膜囊狭窄的矫正术式根据病情而变化多端，如：轻度结膜囊狭窄矫正术、下穹窿成形术、部分结膜囊成形术、全结膜囊成形术、视网膜母细胞瘤术后畸形矫正术等，因此，术者应估量自己的理论认识、临床经验：：和实际能常握的手术术式水平，综合加以考虑。如有疑虑，应请整形专科会诊，以决定正确的手术方案、手术时机及手术顺序，才可望得到较为好的结果。
