胰岛移植病例选择与术前准备

一、人胎胰岛移植病例选择

1型糖尿病，病程至少2年以上，无严重的慢性并发症，胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及胰岛抗原抗体（IA-2A）阴性，且能合作的定期随访者。

二、术前准备

检测空腹与胰高血糖素刺激或餐后血清C肽水平，IAA、ICA、GADA、IA-2A，糖代谢指标（空腹与餐后血糖浓度，糖基化血红蛋白HbA1c），慢性并发症（24小时尿蛋白与白蛋白排泄量），作为基础数据。术后定期随访复查上述指标，以指导患者治疗与正确评价胰岛移植物功能存活情况。

临移植前与移植早期需积极控制受体患者的高血糖状态。大量研究证明，正常糖环境有利于胰岛细胞生长，高糖环境不利于胰岛移植物存活与再血管化。因此，为了提供给胰岛移植物一个良好的生长环境，在临移植前与移植早期需予患者强化胰岛素治疗，务使血糖控制接近正常，并至少持续至移植后2周。