在皮质醇增多症患者中，糖代谢紊乱是常见的，约60%～90%的患者糖耐量减低，10%～30%伴糖尿病。
Biering等报道131例Cushing病患者中，32%患者有明显的糖尿病，30. 6%患者糖耐量减低，糖尿病的发生与年龄增大有关。劳丹华等对94例皮质醇增多症患者的研究中发现，43. 6%的患者糖耐量异常，其中糖尿病占33. 0%，糖耐量减低有10. 6%。Krassowski J等报道，100例肾上腺皮质功能亢进症（79例库欣病和21例库欣综合征）中，糖尿病达40%，糖耐量减低占23%。
异位ACTH综合征是指垂体以外的肿瘤组织大量分泌ACTH或类似物，刺激肾上腺皮质增生所引起的一系列症状，约占全部皮质醇增多症的15%。Winquist EW等报道，15例异位ACTH综合征患者中，10名患者有新发现或恶化的糖尿病，糖尿病发生率达66. 6%，显示异位ACTH综合征中糖尿病发生率较高，这可能是与这些患者年龄较大有关。
肾上腺意外瘤（adrenal incidentaloma）指无皮质醇增多症的临床症状和体征，影像学检查偶然发现的肾上腺肿瘤，5%～20%的肾上腺意外瘤分泌糖皮质激素，可诊断亚临床Cushing综合征。Angeli等发现887名肾上腺意外瘤患者中，10%患糖尿病。Terzolo M等对41例肾上腺意外瘤研究显示，36%达到IGT诊断标准，糖尿病占5%。
医源性Cushing综合征是指使用外源性糖皮质激素产生的Cushing综合征。Meger G等报道，长期糖皮质激素治疗的患者中，几乎50%发生糖代谢的紊乱，而且尽管糖皮质激素减量或甚至停药，仍有50%患者糖代谢紊乱持续。邢小燕等分析132例重症急性呼吸综合征患者的临床资料显示，既往无糖尿病史的病例在糖皮质激素治疗期间约36. 3%发生了糖尿病，发生糖尿病的平均天数为17. 5天，最短为7. 7天。甲泼尼龙日最大剂量组（＞160mg/d）发生糖尿病的几率为最小剂量组（≤80mg/d）的5倍（64. 7%vs 13%），疗程≥3周组为≤3周组的3. 6倍（61. 9%vs 17. 4%），糖皮质激素剂量过大和疗程过长都是发生糖尿病的危险因素，但日剂量过大似乎更重要。
