当考虑系统性真菌感染时，是否需要采集骨髓标本做真菌检查？

当考虑系统性真菌感染时，是否需要采集骨髓标本做真菌检查？应如何采集、送检和接种处理骨髓标本？

答：当高度怀疑系统性荚膜组织胞浆菌病、系统性马尔尼菲青霉菌病或其他系统性真菌感染时，需进行骨髓标本的真菌检查。具体操作如下：①增菌培养：与骨髓的细菌方法相同；②直接涂片与不经增菌的直接接种培养：推片法直接涂片，后采用革兰染色、瑞士染色；直接接种：血琼脂、巧克力培养基、BHA置35℃，5% CO₂环境培养；两个SDA，一个置28℃，另一个置35℃环境。