答:引起肠道感染的大肠埃希菌亦称为致腹泻大肠埃希菌,分为五组。①肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC),是发展中国家儿童急性腹泻和旅游者腹泻的常见致病菌。由食入污染的食物和水而感染,主要居留于小肠近端,通过产生不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)导致腹泻及中毒症状。临床症状是恶心、腹痛、低热和类似轻型霍乱的急性水样腹泻。亦可引起败血症;②致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC),是婴儿腹泻的重要病原菌,世界范围内均有发病。可导致发热、呕吐、严重水泻,粪便中含有黏液但无血液,常引起婴儿脱水、酸中毒,病死率高。③肠侵袭性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EIEC),与志贺菌有共同抗原,其发病机制与菌痢相似。EIEC可引起类似志贺菌肠炎的症状,如发热腹痛、水泻或典型菌痢的里急后重症状,并出现脓性黏液便。④肠出血性大肠埃希菌(enterohaemorrhagic E.coli,EHEC),又称vero毒素大肠埃希菌(verotoxigenic E.coli,VTEC),主要引起出血性肠炎(hemorrhagic colitis,HC),其主要血清型为O157∶H7。表现为腹痛、水泻、血便,多无发热,主要见于婴幼儿,以暴发流行为主。O157∶H7感染者有2%~7%发展为溶血型尿毒综合征,主要表现为溶血性贫血、血小板减少性紫癜和急性肾功能不全,死亡率达3%~10%。⑤肠道聚集-黏附性大肠埃希菌(enteroaggregativeE.coli,EA-AggEC),又称肠黏附性大肠埃希菌,引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水,偶有腹痛、发热与血便。此菌黏附在Hep-2和Hele细胞表面之后,菌体凝集呈砖块状排列,不产生LT或ST,不能用O∶H血清分型,引起的腹泻通常较EPEC缓和。

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