答:应采取病程早、晚期双份血清,一般在病初和发病后第3~4周各采一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液检测特异抗体。①显微镜凝集试验(MAT):或称凝溶试验。钩端螺旋体与相应的特异性抗体结合,可发生凝集现象,在暗视野显微镜下明显可见。但当补体效价高时,则在补体的参与下,出现溶解反应。MAT有较高的特异性和敏感性,但需用不同血清型别的活钩端螺旋体来作为已知抗原进行检测。②间接凝集试验:以乳胶(聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体,吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物。当这些以特异抗原致敏的载体与患者血清中的相应抗体结合后,就出现凝集现象,是为阳性反应。间接凝集试验结果可用肉眼直接观察。

以上各项血清学试验有助于钩端螺旋体病的诊断。MAT抗体效价> 1∶300,炭粒凝集效价> 1∶8、乳胶凝集效价> 1∶2,可判为阳性。但若第2次采血测定效价呈4倍或以上增长者,临床意义更大。

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