肺炎克雷伯菌耐药特点与大肠埃希菌有什么不同?产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌应如何选择药物?

答:对肺炎克雷伯菌最敏感的药物也是亚胺培南和美罗培南,但环丙沙星对其的敏感性为52%,远高于大肠埃希菌,对其他抗菌药物的敏感性与大肠埃希菌基本一致。肺炎克雷伯菌产ESBLs也是以CTX-M型为最主要的基因型。产ESBL,耐头孢他啶和其他三代头孢菌素类、氨曲南的肺炎克雷伯应选用多西环素、亚胺培南、美罗培南进行治疗;如果产ESBL,并耐碳青霉烯和其他二、三代头孢菌素类的肺炎克雷伯应选用黏菌素治疗。

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