真菌药敏试验对临床治疗有何价值？

答：在20世纪80年代以前临床深部标本分离到的真菌几乎95%以上是白色念珠菌，医生用氟康唑治疗疗效几乎是100%，两性霉素B是唯一可用于系统性感染的药物，为此，真菌药敏是不重要的。但近10年，真菌感染发生了变化，非白色念珠菌感染的报道上升，尤其是光滑球拟酵母，白色念珠菌由原来的95%以上降至20世纪90年代的57%～60%，医生用氟康唑治疗受到很大挑战。低免疫人群的急剧上升，曲霉菌感染也不再罕见，新的抗真菌药物不断投入临床应用，临床需要有药敏试验帮助选择治疗药物。但抗真菌的药敏试验远不如细菌药敏试验完善，不是所有抗真菌药物的药敏试验都获得体外试验和体内疗效的一致性，体外耐药的药物不一定治疗失败。因此真菌药敏试验的价值是因药而异，需要分别考虑。