输精管

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输精管炎的诊断及治疗

输精管炎即感染局限在输精管,常是一种输精管的节段性感染,包括睾丸段、精索段、盆腔段输精管的感染。急性发作时表现为输精管的明显疼痛和触痛;亚急性或慢性发作者则表现为输精

输精管炎的诊断及治疗
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精索与输精管道先天性异常

精索及输精管道的先天性异常比较罕见,临床上偶见输精管先天性异常的报道,主要有以下三类畸形。一、输精管异位1978年,Kaplan曾报道8例病人,年龄从出生到30岁,有一侧或双侧输精管

精索与输精管道先天性异常
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输精管肿瘤:良性、恶性肿瘤

输精管肿瘤罕见,多半与附睾肿瘤同时发生,或者由附睾肿瘤蔓延浸润而成。良性肿瘤包括乳头状囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、恶性肿瘤有横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤等。多数患者无明显症

输精管肿瘤:良性、恶性肿瘤
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输精管结石

输精管结石非常罕见,好发于老年人,可由输精管管壁纤维化引起。患者有阴囊内胀痛,或腰部绞痛,伴血尿或血精。查体仅发现患侧附睾压痛,无其他临床表现。当输精管结石位于输尿管末端

输精管结石
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医源性输精管损伤

医源性输精管损伤(iatrogenic injury of vas deferens)主要是外科手术引起的输精管意外损伤,双侧损伤可导致男性生育力下降、不育。青春期前的输精管容易受损,青春期前的输精管

医源性输精管损伤
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输精管炎:特异性、非特异性、肉芽肿性输精管炎

单纯的输精管炎非常少见,一般都与睾丸、附睾、前列腺或精囊的感染有关,常与附睾炎同时存在,炎症通过直接蔓延或输精管内传播所致,有时也可通过血行或淋巴途径引起。多见于青少年

输精管炎:特异性、非特异性、肉芽肿性输精管炎
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输精管囊肿/憩室

输精管囊肿(seminiferous duct cyst)或憩室在临床上罕见,输精管囊肿有时可在腹股沟部位发现包块,生长缓慢,无疼痛,牵动精索时包块同时移动。B超检查可提示囊性包块,边界清楚,不与周

输精管囊肿/憩室
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输精管横过异位

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输精管横过异位是输精管越过中线与对侧精囊相连接,一般这种患者可无异常表现,只有合并有双侧精囊与输精管连接的近、远端出现异常时才会出现不育,由于发病率很低,体格

输精管横过异位
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输精管异位开口

输精管异位开口发病罕见,开口可能在输尿管,膀胱或苗勒管囊肿。大多数病例在儿童就被诊断,因为常合并有直肠肛门、肾脏或其他泌尿生殖道畸形。可表现为泌尿系统感染,附睾炎或阴囊

输精管异位开口
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输精管发育不良

输精管发育不良(vas deferens dysplasia)是输精管部分或者全段纤细,甚至管腔闭锁,双侧睾丸发育正常,因无明显临床症状,成年男性由于有正常性功能及射精,常容易漏诊,可表现为无精子症

输精管发育不良
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重复输精管畸形

重复输精管畸形(duplication of the vas deferens)是一种罕见的先天性畸形。与同侧肾的发育异常和囊性纤维化有关,总体发病率小于0.5%。重复畸形也可表现为部分重复畸形和完全

重复输精管畸形
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先天性输精管缺如

先天性输精管缺如(congenital absence of the vas deferens,CAVD)是阻塞性无精子症不育原因之一,较其他先天性输精管异常更为常见,占男性不育症的1%~2%,占梗阻性无精子症患者的10%~2

先天性输精管缺如
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先天性输精管异常

输精管是将附睾精子运送到尿道前列腺部的通道,起于附睾尾部,止于射精管壶腹,全长约40~60cm。分为睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部四个部分。其中精索部较表浅,容易触及,是男性输精

先天性输精管异常
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输精管精囊造影术

导致梗阻性或者混合性无精子症的原因很多。在无精子症中,输精管管道梗阻约占40%,而射精管梗阻在不育症中占1%~5%。其中后天所致因素占较大比例。输精管、精囊造影检查是将造影

输精管精囊造影术
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先天性输精管缺如(畸形)的病因分析

先天性输精管缺如(congenital absence of the vas deferens,CAVD)是男性梗阻性无精子症及不育的重要原因,多为双侧或单侧完全缺如,部分缺如者少见,包括阴囊段和腹股沟段缺如(外缺如

先天性输精管缺如(畸形)的病因分析
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输精管的发育途径及基因定位

调控输精管道的基因有关输精管道调控基因,目前许多问题尚不明确。相关研究多为附睾基因。附睾特异基因的研究也是近10几年才开展的工作,目前已被克隆出来在附睾中表达的附睾特

输精管的发育途径及基因定位
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输精管的神经支配

分布于输精管的神经与分布于附睾的神经有相同的来源,即由精索中神经和精索下神经来的纤维支配,且以精索中神经为主。研究表明,猫及大鼠的输精管基本上受副交感神经支配,而人类输

输精管的神经支配
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输精管道:附睾、输精管、射精管、精索、男性尿道结构解剖

作为输送精子的管道,在睾丸内有直细精管和睾丸网,在睾丸外则有附睾、输精管、射精管和尿道。附睾附睾(epididymis)为连接睾丸的排精管道,外形细长扁平,位于睾丸的后外侧。从外形上

输精管道:附睾、输精管、射精管、精索、男性尿道结构解剖
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输精管、精囊腺和射精管的发生

中肾管的发育旺盛,紧靠输出小管下方的一段中肾管增长,盘曲形成附睾。从附睾到精囊的一段侧芽和中肾管周围的间充质分化出的一层平滑肌,形成输精管。关于精囊腺的胚胎发育描述很

输精管、精囊腺和射精管的发生
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其他输精管阻断技术

输精管黏堵术输精管黏堵术属于输精管化学绝育的一种,是向输精管内注射化学制剂(高分子化合物石炭酸与&alpha;-氰基丙烯酸正丁酸混合剂),造成局部无菌性炎症反应致使管腔纤维化而

其他输精管阻断技术
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男性避孕:输精管结扎术和复通术

输精管结扎术(Vasectomy)是阻断输精管使精子无法进入女性生殖道,从而达到避孕目的的一种手术方式。目前主要限制输精管结扎术推广的两大障碍是:①需要切开阴囊皮肤,使受宗教意识

男性避孕:输精管结扎术和复通术
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输精管炎的症状、病因诊断及治疗

输精管炎(deferentitis)指输精管的感染性疾病,极少有文献报道。好发于青少年,可单发,也可双侧同时受累。单纯输精管炎少见,常与附睾炎同时存在。可以是一般普通细菌的非特异性感染

输精管炎的症状、病因诊断及治疗
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输精管先天性异常

一、先天性输精管缺如先天性输精管缺如是一种可以导致男性不育的少见疾病。临床上分为先天性双侧输精管缺如(CBAVD)、先天性单侧输精管缺如(CUAVD)以及节段性缺如(包括:外缺如,即阴

输精管先天性异常
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输精管附睾吻合术

1978年Silber首次报道了应用显微外科技术行输精管附睾端-端吻合术,将输精管黏膜与附睾管吻合,输精管浆肌层与附睾被膜吻合的两层吻合方法,大大提高了输精管与附睾吻合后的再通

输精管附睾吻合术
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机器人显微输精管或输精管附睾吻合术

显微输精管吻合和输精管附睾吻合技术为男性不育的治疗开辟了新窗口,手术效果不断地改善。显微外科手术操作极其精细,要求术者尽可能大的稳定和尽可能少的抖动,医用机器人(da Vin

机器人显微输精管或输精管附睾吻合术
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显微输精管附睾端侧吻合术(改良单针纵形套入法)

手术步骤1和2同纵形两针套入法。9-0 Prolone线或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合固定2针。单针10-0 Prolone线或10-0尼龙线两条先分别于5和7点从肌层断面进黏膜

显微输精管附睾端侧吻合术(改良单针纵形套入法)
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显微输精管附睾端侧吻合术(单针纵形套入法)

手术步骤1和2同纵形两针套入法。8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合固定2针。单针10-0尼龙线或Prolone线两条先分别于输精管1和11点从肌层断面进黏膜面出,然后

显微输精管附睾端侧吻合术(单针纵形套入法)
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显微输精管附睾端侧吻合术(纵形两针套入法)

手术步骤1和2同横形两针套入法。8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合固定2针。10-0尼龙线两针纵形缝合附睾管,暂不将针拔出,两针间切开附睾管,吸精针吸取附睾液以

显微输精管附睾端侧吻合术(纵形两针套入法)
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显微输精管附睾端侧吻合术(横形两针套入法)

手术步骤1和2同三针套入法。8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合固定2针。10-0尼龙线两针横形缝合附睾管,暂不将针拔出,两针间切开附睾管,吸精针吸取附睾液以找到

显微输精管附睾端侧吻合术(横形两针套入法)
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显微输精管附睾端侧吻合术(三针套入法)

切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0.2~0.4cm,寻找扩张的附睾管。 8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌

显微输精管附睾端侧吻合术(三针套入法)
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显微输精管附睾端侧吻合术

切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0.2~0.4cm,寻找扩张的附睾管,切开附睾管并从附睾液中找到精子。 输

显微输精管附睾端侧吻合术
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显微输精管附睾端端吻合术

一、留置F16或F18双腔导尿管。先行一侧手术,取阴囊纵隔旁2cm纵形切口,约3~4cm,依次切开皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜达睾丸鞘膜表面,分离并挤出睾丸,切开睾丸鞘膜,

显微输精管附睾端端吻合术
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显微输精管吻合术应用及手术3法详解

输精管吻合术是治疗输精管梗阻的措施。以避孕为目的的输精管结扎术是导致梗阻的主要原因。以美国为例,现在每年约50万~100万人接受输精管结扎,其中3%~8%的人(每年约3万~8万人)要求

显微输精管吻合术应用及手术3法详解
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输精管的形状、结构、血管、淋巴管和神经

输精管的形态输精管(Vas deferens)起始部与附睾尾部相连,在附睾尾部反折向上随精索走行,经腹股沟管进入盆腔,在膀胱底部后方与精囊开口汇合形成射精管,开口于后尿道。输精管长约3

输精管的形状、结构、血管、淋巴管和神经
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