近年来研究显示,NF-κB受体活化因子/NF-KB受体活化因子配体/骨保护素(RANK/RANKL/OPG)系统在破骨细胞的成熟和活化过程中起关键作用,维持骨代谢平衡,也参与了恶性肿瘤骨转移
81美国临床肿瘤学会(ASCO)在2000年首先公布了乳腺癌患者双膦酸盐使用的指导原则,ASCO在2003年对该指导原则进行了更新。更新版中涉及新的药物类型,其中包括破骨细胞抑制剂地诺单抗
82骨转移外科治疗的目的是提高患者的生活质量,防止或治疗骨相关事件(病理性骨折,压迫脊髓、神经),并可减轻疼痛、恢复肢体功能等,从而改善患者的生活质量。对骨转移患者进行抗肿瘤治
84晚期乳腺癌的骨转移发生率较高,有70%~85%复发转移的患者合并骨转移。骨转移可通过骨扫描(ECT)、X线检查、CT诊断,结合MRI可明确是否存在脊髓压迫、了解软组织等情况,单次骨扫描结
85据英国曼彻斯特报道,对于腋窝临床阴性而未进行腋窝清扫和局部放疗的乳腺癌患者,腋窝淋巴结转移的临床发生率为37%,丹麦的研究为19%,NSABP-B04试验为19%。乳腺癌手术若腋窝淋巴结
86乳腺癌术后(保乳术或乳房切除术)出现区域淋巴结转移,需要多学科评估和治疗,以最大程度优化治疗原则,目的在于有效控制局部疾病,尽可能减少或延迟再次复发转移。对初始治疗后仅出现
87转移性乳腺癌的全身治疗包括化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。化疗的有效率较高,起效时间较快,疗效与激素受体关系不大,但不良反应重,不适用于身体虚弱患者,且费用较高。内分泌治
88腋窝淋巴结转移可手术乳腺癌I、ⅡA、ⅡB或ⅢA(仅T3 N1 M0)期若初始手术未行I/Ⅱ水平的腋窝淋巴结清扫,术后仅发现同侧孤立的腋窝淋巴结转移,或即便融合且尚未固定,转移淋巴结可活
89乳腺癌区域淋巴结转移包括:同侧腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移、内乳淋巴结转移,或同时伴有同侧两处及两处以上淋巴结转移。乳腺癌手术进行了腋窝淋巴结
90来自美国MD Anderson研究中心的一项对1974~2000年在该院治疗的834例有远处转移乳腺癌的回顾性研究显示,其中位生存期从15个月提高到58个月,5年生存率从10%提高到44%。Dafni等进
91临床表现乳腺癌肝转移的患者往往伴有其他部位的复发或转移,如伴有骨转移,可能会出现骨转移的相关症状如骨痛等,伴有肺转移则会出现肺转移的相关症状如胸闷、咳嗽等。乳腺癌肝转
92肿瘤的转移是一个复杂而有序的过程,包括肿瘤细胞从原发部位脱落、进入细胞外基质与脉管内直至在远端适宜组织中克隆生长。肿瘤转移的发生不仅取决于肿瘤细胞的生物学特性,还取
93脑膜转移癌又称脑膜癌病(meningeal carcinomatosis, MC)或癌性脑膜炎,以脑和脊髓的软脑(脊)膜内转移性肿瘤细胞弥漫性或多灶性、局限性浸润为特点,可有(无)脑和脊髓实质内转移性肿瘤
97脑转移瘤较颅内原发肿瘤更为常见,常为多发性,亦可为单发性。好发部位为大脑中动脉供血区的灰白质交界区,亦可见于小脑及鞍区。其中13%~20%的原发癌为乳腺癌,成为继肺癌之后的第二
98提高专科医师的专业素养复发转移性乳腺癌患者一般由肿瘤内科医师负责主要治疗,也多会接受化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等药物治疗。因此,作为经治医师一定要熟练掌握上述药
99骨转移是乳腺癌疾病进展的晚期阶段,其发生率高达15%~70%,其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22%~52%。肿瘤骨转移是一个复杂的多步骤过程。肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成
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