患者女性,49岁,临床诊断:冠心病心电图特征DCG示室性早搏13498次、成对室性早搏179次、短阵性室性心动过速31次。MV5导联连续记录,示窦性搏动的T波振幅低平,室性早搏二联律,偶呈成
1患者男性,34岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图特征V3导联连续记录,P15-P16间期1.09s为窦性基本周期,提早出现的P'4、P'8、P'12的形态与窦性P波一致,偶联间期0.74~0.76s,代偿间歇1.01
2若P'波异于窦性P波,则为房性早搏二联律。若P'波为逆行P-波,P-R间期<0.12s或RP-间期<0.16s,则为房室交接性早搏二联律。若P'波与窦性P波一致或相似,则根据回归周期的长短加以确定
4识别提早出现P'波形态与窦性P波是否一致:最好能同时做食道心电图以利于P波形态的识别。若P'波形态异于窦性P波,则为房性早搏二联律;若P'波形态与窦性P波形态一致或相似,则要根据
5房性早搏二联律:最常见,提早出现的P'波形态异于窦性P波,代偿间歇不完全。但当房性早搏的起搏点位于窦房结附近时,其P'波形态可与窦性P波相似,但其后回归周期仍稍长于1个窦性PP间
6窦性早搏二联律:提早出现的P'波形态与窦性P波一致,P'P间期等于窦性PP间期,即呈等周期代偿。窦房结内两个节律点交替地发放激动:多见于窦性并行心律,其提早出现的P'形态与窦性P波
7若两个形态一致的窦性P波接连出现形成联律,其后伴有一较长的间歇,即PP间期呈短、长有规律地交替出现,则称为窦性二联律;若两个P波形态不一致或两个P波形态一致但呈逆行P-波且P-R
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