糖尿病并发症

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老年人糖尿病慢性并发症多且严重

随着老年人的年龄增加易患多种疾病,再加上老年糖尿病患者因病程长、诊断和治疗延误等原因,常伴有多种慢性并发症或合并症,其发生率有的可高达40%,且并发症的严重程度、致残率、

老年人糖尿病慢性并发症多且严重
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老年人糖尿病急性并发症的死亡率高

老年糖尿病患者常见的急性并发症有以下几种。低血糖症发生低血糖症是老年糖尿病患者常见的急性并发症之一。血糖低于3. 0mmol/L (54mg/dl)称为低血糖症。目前对低血糖症的诊断

老年人糖尿病急性并发症的死亡率高
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儿童糖尿病急、慢性并发症

低血糖一、低血糖发生原因:胰岛素用量过多;影响胰岛素吸收的因素(注射部位、吸收速率的变化等);注射胰岛素后未能按时按量进餐;运动前未加餐;蜜月期胰岛素减量不及时等。二、低血糖

儿童糖尿病急、慢性并发症
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常见糖尿病并发脑卒中的临床症状

一、主动脉弓综合征颈总动脉自主动脉弓分出处阻塞时出现主动脉弓综合征。是否出现颈内动脉阻塞的症状和体征视颅底动脉环和椎-基底动脉供血情况而定。常出现的症状和体征有

常见糖尿病并发脑卒中的临床症状
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糖尿病合并高血压的治疗

合理地控制糖尿病可能使高血压的预后改善。反之,适当地治疗高血压又可能使糖尿病性肾病发生率减低或使其恶化进度减慢。但不少降压药对糖尿病又可能有不良作用,因此,在使用时必

糖尿病合并高血压的治疗
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糖尿病并发高血压的发病机制

高血压是一种多基因的疾病,是遗传因素与环境因素共同作用的结果。最近的实验资料所提示的可能候选基因包括影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管舒缓素-激肽系统以及交感神

糖尿病并发高血压的发病机制
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改变不良的生活习惯减少或避免糖尿病慢性并发症

吸烟的危害性众所周知,吸烟是产生动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一。糖尿病患者吸烟不仅可加速和加重动脉粥样硬化性疾病的发生和进展,而且慢性吸烟可使2型糖尿病患者的

改变不良的生活习惯减少或避免糖尿病慢性并发症
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降低血液高凝状态减少或避免糖尿病慢性并发症

糖尿病患者并发和合并大、小血管病变与血液高凝状态有着密切关系。病情未控制好的糖尿病患者除了高血糖和血脂代谢异常外,由于血小板膜上胶原纤维葡萄糖苷转移酶活力增强,促使

降低血液高凝状态减少或避免糖尿病慢性并发症
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减轻胰岛素抵抗及降低高胰岛素血症减少糖尿病慢性并发症

糖尿病患者心血管疾病发生的风险增加,部分原因是来自糖尿病患者聚集了多个易发生心血管疾病的危险因素。其中,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发病的机制之一,也是糖尿病患者产生心

减轻胰岛素抵抗及降低高胰岛素血症减少糖尿病慢性并发症
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控制体重(肥胖减肥)减少或避免糖尿病慢性并发症

肥胖症的产生主要是机体内热量摄入大于消耗促使能量正平衡,将剩余的热量转化为脂肪在体内积聚,导致体重超常的病态。肥胖的产生是一个缓慢积累的过程,若每天能量仅以1%的正平衡

控制体重(肥胖减肥)减少或避免糖尿病慢性并发症
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纠正异常血脂减少或避免糖尿病慢性并发症

糖尿病患者往往合并血脂代谢异常,尤其是血糖控制不佳的2型糖尿病患者更明显。异常的血脂谱主要是血清TG及富含甘油三酯的脂蛋白(VLDL-TG)和sLDL升高,有时CM也升高;TC、LDL-C、Apo

纠正异常血脂减少或避免糖尿病慢性并发症
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严格控制高血压减少或避免糖尿病慢性并发症

据WHO报告,糖尿病患者的高血压患病率为20%~40%,约为一般人群中高血压的2~3倍,单纯收缩期高血压在糖尿病患者中更为常见。2型糖尿病其高血压的患病率在加拿大为50%,美国为30%,黑色人

严格控制高血压减少或避免糖尿病慢性并发症
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控制高血糖减少或避免糖尿病慢性并发症

当糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态时,可通过多种途径导致体内各种组织蛋白质的糖基化增强,活化多元醇旁路以及致微循环高灌注等而发挥其病理作用,使血管(包括大、小血管)壁上皮

控制高血糖减少或避免糖尿病慢性并发症
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影响糖尿病慢性并发症或合并症产生的危险因素

糖尿病患者慢性并发症或合并症产生的危险因素是复杂和综合性的,目前仍未完全清楚。主要的诱发因素可分为不可改变因素和可改变因素两个方面(下图)。糖尿病慢性并发症和合并症的

影响糖尿病慢性并发症或合并症产生的危险因素
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糖尿病患者各项代谢指标控制不良的后果

1型糖尿病患者在确诊后的4~5年内,较少有慢性并发症的出现,而大部分2型糖尿病患者在确诊之前就已经有糖尿病慢性并发症发生。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)中发现有半数新诊断的2型

糖尿病患者各项代谢指标控制不良的后果
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抑制糖化反应和AGEs生成及对糖尿病并发症可能的治疗意义

既然AGEs与血管病变的发生有一定关系,人们很自然想到寻找减少其生成的物质。近年来总结出的抗AGEs物质有以下数种: 经典抗AGEs物质氨基胍(aminoguanidine); 传统的降糖药物:如二甲

抑制糖化反应和AGEs生成及对糖尿病并发症可能的治疗意义
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体内非酶糖化反应本身及其产物在糖尿病并发症发生中的作用

体内外实验表明,非酶糖化反应本身及其产物可能通过以下几个方面造成损伤。糖化-氧化损伤既往认为,非酶糖化反应产物——AGEs是其可能造成机体损伤致病的原因。非酶

体内非酶糖化反应本身及其产物在糖尿病并发症发生中的作用
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2型糖尿病(T2DM)合并低血糖症

2型糖尿病(T2DM)患者因注射胰岛素产生低血糖症时,胰高血糖素分泌仅是减少而不是缺乏。低血糖症早期因胰高血糖素分泌减少,导致血糖升高的反应程度不及正常人,且由于肾上腺素对低

2型糖尿病(T2DM)合并低血糖症
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1型糖尿病(T1DM)合并低血糖症

无知觉低血糖症与脑损害形成恶性循环有研究指出,白天血糖值平均控制在5mmol/L(90mg/dl),血糖低于3mmol/L(54mg/dl)的时间占白昼时间的10%。而仅极少数人能感觉到自己发生了低血糖

1型糖尿病(T1DM)合并低血糖症
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糖尿病并发低血糖症的病因和分类

低血糖症是糖尿病治疗中最常见的问题,也是糖尿病治疗不当的并发症之一,低血糖的潜在危害使得糖尿病的治疗变得较为困难,需尽量予以避免。T1DM因胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素替代

糖尿病并发低血糖症的病因和分类
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糖尿病骨关节并发症

现代治疗使糖尿病的发病率和死亡率大大降低,但通过治疗而使生存时间延长,生活质量提高的患者肌肉骨骼病变发生率却在上升。因此,认识糖尿病患者出现的各种骨关节表现有重要意义

糖尿病骨关节并发症
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成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床转归与并发症

LADA由非胰岛素依赖期进展为胰岛素依赖期并最终出现酮症UKPDS表明<35岁及>55岁GADAb阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者诊断后6年,84%及34%发展为依赖胰岛素治疗,而T2DM患

成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床转归与并发症
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糖尿病慢性并发症和合并症的表现

认识糖尿病慢性并发症要具备以下几个观点: 未经治疗或治疗不当者常在发病10年后出现程度不等的微血管和大血管慢性并发症;已发现的糖尿病慢性并发症只是冰山一角,其他慢性并发

糖尿病慢性并发症和合并症的表现
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糖尿病大血管并发症的发病机制

与非糖尿病患者群相比,糖尿病患者群的动脉粥样硬化性疾病患病率高、发病年龄轻、病情进展快和多脏器同时受累多。糖尿病患者群的脑血管病患病率为非糖尿病患者群的2~4倍,糖尿病

糖尿病大血管并发症的发病机制
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