糖尿病肾脏病

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糖尿病并发急性肾衰竭

糖尿病并发急性肾衰竭可有几种原因: 造影剂:大剂量易并发,且与肾功能有关。肾功能正常者不易发生,血肌酐为200μmol/L病发率为50%,进行性肾衰竭者使用造影剂并发急性肾衰竭者大

糖尿病并发急性肾衰竭
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糖尿病并发神经源性膀胱

由于发病隐袭,难以统计其确切病发率,早期统计约1%~26%,而根据尿动力学检查,长期糖尿病患者病发率可达40%。发病机制排尿是一种协同动作,膀胱逼尿肌的收缩和尿道内、外括约肌的裂开

糖尿病并发神经源性膀胱
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糖尿病并发肾乳头坏死

糖尿病肾乳头坏死并发率较高,尸解资料为4. 4%,Mandel(1952年)认为其病发率达50%。一项回顾性研究显示,血肌酐正常的76例1型糖尿病患者中,经泌尿系造影显示肾乳头坏死者占24%,女性尤

糖尿病并发肾乳头坏死
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糖尿病并发急性局灶性细菌性肾炎

急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis,AFBN)系指由急性细菌性感染而引发的非液化性、局限性肾脏炎症性疾病。因本病多局限于一个或多个肾小叶,故又称为急性大

糖尿病并发急性局灶性细菌性肾炎
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糖尿病并发气肿性肾盂肾炎

气肿性肾盂肾炎是一种可危及生命的急性凶险性泌尿系感染。病理学上为一在肾软组织和(或)肾周组织伴有气体产生的急性坏死性肾脏感染。此病主要分为两型,1型为急性暴发型,主要表

糖尿病并发气肿性肾盂肾炎
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糖尿病肾脏感染

泌尿系感染(UTI)在感染性疾病中仍占有重要地位。急性泌尿系感染是败血症和感染导致死亡的主要原因之一,是最常见的细菌感染性疾病之一。20%~50%的妇女一生中至少有过一次泌尿系

糖尿病肾脏感染
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糖尿病肾病伴ESRD的替代治疗

对DKD伴ESRD的治疗目前倾向于早期透析,如有较严重的水钠潴留、高血压或左心功能不全经保守治疗疗效不佳,或出现恶心、呕吐和乏力,或出现精神症状如睡眠-觉醒节律障碍或昏迷,或有

糖尿病肾病伴ESRD的替代治疗
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非ESRD糖尿病肾脏疾病的防治

糖尿病肾脏疾病的主要防治目标是防止DKD的发生和发展,重在预防。一级预防是指防止正常白蛋白尿进展到微量白蛋白尿的防治措施;二级预防是指防止微量蛋白尿进展到临床DKD的防治

非ESRD糖尿病肾脏疾病的防治
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糖尿病肾脏病的筛查与诊断

糖尿病肾脏疾病的筛查糖尿病患者同时存在慢性肾脏病时,并非均为糖尿病肾脏疾病。在确诊之前应进行常规筛查。《糖尿病及慢性肾脏病的临床实践指南》指出初筛时间应为:①1型糖

糖尿病肾脏病的筛查与诊断
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糖尿病肾脏疾病的分期及其临床表现

糖尿病肾脏疾病的分期Mogensen分期将1型糖尿病肾脏疾病分为5期,2型糖尿病肾脏疾病分期尚缺少统一意见,有人主张可参照1型糖尿病肾脏疾病的分期,也有人提出2型糖尿病肾脏疾病仅

糖尿病肾脏疾病的分期及其临床表现
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糖尿病肾脏病变的病理学特点

糖尿病导致肾损伤的病变多种多样。如:肾小球肥大、肾小球基底膜和肾小管基底膜增厚、肾小球系膜基质增多、肾小球无细胞性结节状硬化、肾小囊玻璃滴状病变、肾小球毛细血管襻

糖尿病肾脏病变的病理学特点
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糖尿病肾脏病变的发病机制

糖尿病肾脏疾病的确切发病机制至今尚未阐明。长期的高血糖,糖基化终末产物,多元醇通道活性的增高,蛋白激酶C活性增高,肾小球内压的升高,多种生长因子及细胞因子以及遗传基因易感

糖尿病肾脏病变的发病机制
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糖尿病肾脏疾病及患病率

Contunnius(1764年)和Rolls(1798年)最早认识糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),它是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病致残和致死的重要原因之一。Richard Bright(1893年)提出蛋白

糖尿病肾脏疾病及患病率
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糖尿病肾病的饮食营养治疗

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症,尿毒症是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。有研究证实限制蛋白质摄入对于尿蛋白排泄正常的肾脏高滤过的糖尿病患者可使高肾小球滤过率(GF

糖尿病肾病的饮食营养治疗
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糖尿病肾脏病的预防与治疗

糖尿病肾病的总体防治原则是:早期采用综合措施控制高血糖、高血压和血脂谱异常,其中使用RAA系统抑制剂(ACEI和ARB)似乎是延缓高血压病情进展的最重要和最有效方法,各诊疗指南建议

糖尿病肾脏病的预防与治疗
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糖尿病肾脏病的实验室检查与诊断

2型糖尿病(T2DM)确诊时就应检查肾功能,1型糖尿病(T1DM)在诊断后5年要进行肾病评估。诊断确定后应检查是否有糖尿病肾病,因在T2DM诊断时,就有7%的患者存在微量白蛋白尿;T1DM在诊断后

糖尿病肾脏病的实验室检查与诊断
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糖尿病肾脏病的病理与临床表现

糖尿病肾病以微血管病变为病理特征糖尿病肾病不仅仅是肾小球病变,而是一种波及全肾组织以微血管病变为特征的弥漫性肾损害。肉眼观可见肾脏体积增大,肾脏表面长期保持光滑,终末

糖尿病肾脏病的病理与临床表现
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糖尿病肾脏病的危险因素与病理生理

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)亦称糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD),是指糖尿病引起的肾脏病变,主要表现为肾功能减退和视网膜病变,正常人的尿白蛋白排出量<10mg/24h

糖尿病肾脏病的危险因素与病理生理
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