低血糖

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糖尿病低血糖的治疗和预防

治疗最重要的治疗原则是防重于治。一、及时发现,有效治疗:若发现有以下临床表现者则应高度怀疑低血糖症的存在: 有较为明显的低血糖症状。 惊厥或发作性神经精神症状。 不明原

糖尿病低血糖的治疗和预防
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糖尿病低血糖的诊断和鉴别诊断

详细地询问病史对正确诊断至关重要,包括患者的职业、患者本人是否患糖尿病及家庭中是否有使用磺脲类或胰岛素治疗的糖尿病患者、酗酒史、相关疾病史和服药史。此外应询问患者

糖尿病低血糖的诊断和鉴别诊断
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糖尿病低血糖的临床症状表现

糖尿病时,低血糖症通常依据其临床表现来界定。急性低血糖症(acute hypoglycemia)有症状,表现为Whipple三联征,具体有:①由于低血浆葡萄糖浓度引起的症状;②血浆葡萄糖浓度降低(患糖

糖尿病低血糖的临床症状表现
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低血糖的病理生理

低血糖对神经系统的影响低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑部或(及)交感神经。正常状态下,血糖的产生和利用率大约是0. 1mmol/(kg·min)[ 2mg/(kg ·min)],而其

低血糖的病理生理
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糖尿病中低血糖的病因

外源因素性低血糖药源性低血糖多种药物与低血糖症有关,其中有些尚未证实存在因果关系。发生药源性低血糖症的易感因素包括年龄过大或过小,肝肾功能不全及营养不良。药物引起低

糖尿病中低血糖的病因
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糖尿病患者运动是出现的副作用

不当运动除了可以造成肌肉关节的损伤外,主要还可以引起低血糖、高血糖控制不良以及并发症的恶化。糖尿病患者运动中血糖浓度的调节不像在正常个体中机体可进行良好的自我控制

糖尿病患者运动是出现的副作用
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反应性低血糖症的治疗

给予安慰解释,说明疾病的本质,鼓励体育锻炼。必要时可试用小剂量抗焦虑药(如地西泮,diazepam)稳定情绪。调节饮食结构,碳水化合物宜低,避免单糖类食物,适当提高蛋白质和脂肪含量;少量

反应性低血糖症的治疗
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反应性低血糖症的病因与临床表现

反应性低血糖症(reactive hypoglycemia)又称为特发性餐后低血糖症(idiopathic postprandial hypoglycemia,IPH)、功能性餐后低血糖症(functional postprandial hypoglycemia)或刺激

反应性低血糖症的病因与临床表现
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其他疾病或药物所致的低血糖症

促胰岛素分泌剂导致低血糖症β细胞刺激物主要有磺脲类药物和格列奈类促胰岛素分泌剂。磺脲类药物的最常见不良反应是低血糖,常发生于老年患者或肝肾功能不全者,高龄、肝肾

其他疾病或药物所致的低血糖症
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肝源性低血糖症

肝源性低血糖症系指由于肝脏病变所致的低血糖症,可分为3类:①肝实质细胞大量破坏,肝糖原贮存和糖异生能力显著下降,引起空腹性低血糖症;②肝糖原分解酶缺乏和(或)糖异生障碍;③肝肿

肝源性低血糖症
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自身免疫性低血糖症(AIH)

自身免疫性低血糖症(autoimmune hypoglycemia,AIH)又称胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS),分为胰岛素抗体导致的自身免疫性低血糖症(Hirata病)和胰岛素受体抗体

自身免疫性低血糖症(AIH)
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非胰岛β细胞肿瘤引起低血糖症

非β细胞肿瘤导致的低血糖症(non-islet cell tumor-induced hypoglycemia,NICTH)属于旁癌内分泌综合征(paraneoplastic endocrine syndromes)中的一种,又称为肿瘤相关性低血糖

非胰岛β细胞肿瘤引起低血糖症
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2型糖尿病(T2DM)合并低血糖症

2型糖尿病(T2DM)患者因注射胰岛素产生低血糖症时,胰高血糖素分泌仅是减少而不是缺乏。低血糖症早期因胰高血糖素分泌减少,导致血糖升高的反应程度不及正常人,且由于肾上腺素对低

2型糖尿病(T2DM)合并低血糖症
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1型糖尿病(T1DM)合并低血糖症

无知觉低血糖症与脑损害形成恶性循环有研究指出,白天血糖值平均控制在5mmol/L(90mg/dl),血糖低于3mmol/L(54mg/dl)的时间占白昼时间的10%。而仅极少数人能感觉到自己发生了低血糖

1型糖尿病(T1DM)合并低血糖症
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糖尿病并发低血糖症的病因和分类

低血糖症是糖尿病治疗中最常见的问题,也是糖尿病治疗不当的并发症之一,低血糖的潜在危害使得糖尿病的治疗变得较为困难,需尽量予以避免。T1DM因胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素替代

糖尿病并发低血糖症的病因和分类
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低血糖的治疗和预防

尽快纠正低血糖症并预防再次发作在低血糖发作至血糖完全恢复正常的一段时间内,患者是否遗留脑损害后遗症主要与昏迷时间和低血糖的持续时间有关。因此在此时期内,需要持续补充

低血糖的治疗和预防
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低血糖症的病因鉴别

低血糖症的临床表现无特异性,引起个体低血糖症的血糖阈值差异较大,而且长期的慢性低血糖症可无自觉症状,甚至血糖可持续低于2.8mmol/L,故易漏诊和误诊。在临床上,任何存在交感神

低血糖症的病因鉴别
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低血糖的辅助检查与诊断依据

根据Whipple三联症确立低血糖症诊断Whipple三联症包括:①空腹和运动促使低血糖症发作并出现低血糖症状;②发作时,血浆葡萄糖低于2.8mmol/L;③服糖后,低血糖症状迅速缓解。对于一

低血糖的辅助检查与诊断依据
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低血糖的病理生理与临床表现

正常人在血糖下降至2.8~3.0mmol/L(50~55mg/dl)时,胰岛素分泌受抑制,升血糖激素的分泌被激活。当血糖继续降至2.5~2.8mmol/L(45~50mg/dl)时,脑功能障碍已很明显。正常人对血糖下降的反应

低血糖的病理生理与临床表现
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低血糖的病因分类

低血糖(low blood sugar)是指血糖低于正常的一种状态。正常成人的空腹静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度为4~6mmol/L(72~108mg/dl),平均5.0mmol/L(90mg/dl)。血糖降低并出现相应症状及体征

低血糖的病因分类
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胰岛素瘤的病因和病理

胰岛素瘤90%以上为良性,恶性胰岛素瘤多是在转移后才被诊断,恶性胰岛素瘤能够分泌绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素、5-羟色胺、促胃酸素和胰高血糖素等。在胰岛素瘤的发展过程中每段时期可能分泌不同的激素,如一段时期以胰岛素分泌占优势,另一段时期又可能以另一种激素分泌占优势。

胰岛素瘤的病因和病理
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