糖尿病药物

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联合应用:口服抗糖尿病药物及与胰岛素的联合应用

抗糖尿病药物的联合治疗主要是针对2型糖尿病患者而言,因为1型糖尿病患者需要依赖胰岛素控制高血糖。尽管各类抗糖尿病药物单用初期可降低升高的血糖,但随着时间的延长,很少能使

联合应用:口服抗糖尿病药物及与胰岛素的联合应用
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抗糖尿病药物联合应用

2型糖尿病是一进展性疾病,即使开始对单一口服抗糖尿病药物有效的患者,最终也还是需要加用不同作用机制的第二种或第三种口服抗糖尿病药物联合治疗,部分患者可能还需要注射胰岛

抗糖尿病药物联合应用
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选择抗糖尿病药物的原则

由于2型糖尿病具有进行性发展的特性(UKPDS研究中HbA1c每年增加0. 2%),而且Belfasl饮食研究表明,患者被诊断为糖尿病后,胰岛β细胞功能以每年18%左右的速度下降,因此,大多数患者

选择抗糖尿病药物的原则
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现正在研发或初上市的口服抗糖尿病药物

现正在研发或初上市的口服抗糖尿病药物尚有以下几类。胰高血糖素样肽-1(GLP-Ⅰ)类似物——exenatideGLP-1是肠道分泌的肠促胰岛素,具有刺激胰岛素分泌,加强胰岛素的生

现正在研发或初上市的口服抗糖尿病药物
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非磺脲类促胰岛素分泌剂的用机、禁忌及副作用

作用机制非磺脲类促胰岛素分泌剂又称为格列奈类。作用机制与磺脲类相似,均可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。但格列奈类在胰岛β细胞膜上的结合位点不同,不进入胰岛β

非磺脲类促胰岛素分泌剂的用机、禁忌及副作用
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胰岛素增敏剂(吡格列酮、罗格列酮)作用、禁忌及副作用

除了二甲双胍具有一定增强胰岛素敏感性的作用外,尚有噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,目前用于临床的制剂有吡格列酮(pioglitazone)和罗格列酮(rosiglitazone)。噻唑烷二酮类衍生物含有

胰岛素增敏剂(吡格列酮、罗格列酮)作用、禁忌及副作用
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口服α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡、伏格列波糖)作用、禁忌及副作用

已在临床上应用的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖(acarbose,每片50mg)、伏格列波糖(voglibose,倍欣,Basen,每片0. 2mg)及米格列醇(miglitol),目前在我国仅有前两者。作用机制&a

口服α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡、伏格列波糖)作用、禁忌及副作用
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双胍类口服抗糖尿病药物(二甲双胍等)的作用、禁忌及副作用

双胍类抗糖尿病药物主要有苯乙双胍(降糖灵、DBI)、二甲双胍(盐酸二甲双胍、迪化糖锭、美迪康、格华止、降糖片)和丁双胍。目前临床上使用最多的是二甲双胍,由于苯乙双胍和丁双胍

双胍类口服抗糖尿病药物(二甲双胍等)的作用、禁忌及副作用
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磺脲类口服抗糖尿病药物的作用机制、禁忌症及副作用

磺脲类(SU)药物的基本化学结构有两个特征性的活性基团,一个磺脲基团和一个苯甲酰基团(氯茴苯酸)以及两个辅基(R1和R2)(图A、B),其中磺脲基团和苯甲酰基团决定药物具有降低血糖作用,而两

磺脲类口服抗糖尿病药物的作用机制、禁忌症及副作用
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