三
锁
X

淀粉样变性

  • 原发性皮肤淀粉样变的症状表现
    原发性皮肤淀粉样变的症状表现原发性皮肤淀粉样变的症状表现

    原发性皮肤淀粉样变的症状表现

    原发性皮肤淀粉样变（primary cutaneous amyloidosis）淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤而无其他器官受累的表现。斑状淀粉样变：背部点状黑褐色斑疹聚合成网状苔藓状皮肤淀粉样变：双小

    1

  • 局限性淀粉样变性

    一、病因及发病机制：局限性淀粉样变性多发生在内分泌腺体中。其发病或与血液透析有关，或与癌症有关。最常见的甲状腺局限性淀粉样变性几乎均伴发于甲状腺髓样癌。胰岛的局限性

    2

  • 中枢神经系统淀粉样变性

    一、病因及发病机制：淀粉样物质为β蛋白（β protein，A4 protein）分子量42kD，其前身为血中APP蛋白（又名pre A4）。Down综合征、早老性痴呆的淀粉样变性属此类病变。β蛋

    3

  • 血液透析相关性淀粉样变性

    一、病因及发病机制：其淀粉样物质为β2微球蛋白。此蛋白系HLA A、B和C抗原的轻链，分子量117kD，由肾脏排泄。在肾功能不全时，此蛋白排出减少，血中浓度显著升高。同时，因其分子

    4

  • 老年性系统性淀粉样变性

    一、病因及发病机制：本病与年龄有关，其淀粉样物质为正常前白蛋白（TTR）。发病机制未明。二、临床表现：发病年龄超过65岁，在80岁以上老年人中更为多见。临床过程良性，一般无临床表现，

    5

  • 遗传性系统性淀粉样变性

    一、病因及发病机制：系常染色体显性遗传病，由编码TTR蛋白（前白蛋白，prealbumin，transthyretin）基因突变或编码载脂蛋白（apolipoprotein A1）基因突变引起。二、临床表现：可分为下述类

    6

  • 继发性系统性淀粉样变性

    一、病因及发病机制：慢性感染（如结核病、麻风病、慢性骨髓炎、支气管扩张等）和慢性炎症（如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等）及癌症（如肾癌）可刺激肝细胞合成大量血清淀粉样

    7

  • 继发于恶性浆细胞病的淀粉样变性

    一、病因和发病机制：分别见多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及重链病章。二、临床表现：除有原恶性浆细胞病的临床表现外，尚有与原发性系统性淀粉样变性相似的临床表现。三、诊断：在恶

    8

  • 原发性系统性淀粉样变性

    病因及发病机制病因尚不明。淀粉样变性过程的发生需要两个条件：血清中的淀粉样物质全身水平的增高及在全身转换为纤维样淀粉样变性蛋白。在本病，患者血清中单克隆免疫球蛋白轻

    9

  • 淀粉样变性的分类

    历史上曾将淀粉样变性分为原发性淀粉样变性和继发性淀粉样变性两大类。前者指原因不明的淀粉样变性；后者指淀粉样变性继发于慢性感染、慢性炎症或某种可引起淀粉样变性的疾病

    10
  • 膀胱淀粉样变性病理图谱
    膀胱淀粉样变性病理图谱膀胱淀粉样变性病理图谱

    膀胱淀粉样变性病理图谱

    上图：膀胱淀粉样变性，黏膜下层及肌层中有无定形淀粉样物质沉着上图：膀胱淀粉样变性，刚果红染色阳性上图：膀胱淀粉样变性，刚果红染色阳性，上图高倍

    11

  • Allensworth综合征（心脏淀粉样变性病Ⅱ型）

    英文：Allensworth syndrome
    同义名：淀粉样变心肌病Ⅱ型综合征（amyloid cardiomyopathy Ⅱ syndrome）、心脏淀粉样变性病Ⅱ型。
    溯源：1969年首由Allensworth等描述，故称Allensworth

    12

  • Frederiksen综合征（心肌淀粉样变性、淀粉样变性心脏病）

    英文：Frederiksen syndrome；
    同义名：淀粉样变心肌病I型综合征(amyloid cardio-myopathy Ⅰ syndrome)、丹麦淀粉样变心肌病(Denmark amyloid cudiomyopathy)、心脏淀粉样变性病

    13