脑脊液标本

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脑脊液涂片检查如何进行?

答:无菌收集脑脊液标本,置于室温或4℃ 24小时后形成薄膜,取薄膜进行涂片,或将脑脊液经3000g离心20分钟后,取沉淀物涂片染色镜检。

脑脊液涂片检查如何进行?
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考虑中枢神经系统真菌感染时,如何对脑脊液标本进行接种培养?

答:标准腰穿程序,注射器抽吸两管脑脊液,其中一管直接注入血培养瓶内,另一管注入无菌试管内。微生物室收到标本后,将试管以3000r/min水平离心15分钟。取沉渣接种SDA置28℃真菌培养

考虑中枢神经系统真菌感染时,如何对脑脊液标本进行接种培养?
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何时应做脑脊液的真菌检测?

答:脑脊液中最常见的真菌为新型隐球菌,所致的疾病称为隐球菌性脑膜炎。任何未经证实的脑膜炎、脑炎、脑占位性病变或脑脓肿患者,都应考虑有隐球菌感染的可能,应进行脑脊液的真菌

何时应做脑脊液的真菌检测?
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脑脊液标本进行真菌检验时最常用的方法是什么?

脑脊液标本进行真菌检验时最常用的方法是什么?过程中应注意什么?答:脑脊液标本真菌检验最常用的方法是离心沉渣的暗视野镜检与负染色法(如墨汁染色、派克墨水染色)。以墨汁染色为

脑脊液标本进行真菌检验时最常用的方法是什么?
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脑脊液标本中最常见的真菌是什么?

脑脊液标本中最常见的真菌是什么?应如何采集、运送、保存脑脊液标本?答:脑脊液标本中最常见的真菌为新型隐球菌,所致的疾病称为隐球菌性脑膜炎。因此任何未经证实的脑膜炎、脑炎

脑脊液标本中最常见的真菌是什么?
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脑脊液分枝杆菌培养如何操作?

答:将无菌操作收集的脑脊液置冰箱或室温过夜,待表面薄膜形成后将薄膜接种到罗氏培养基,或将脑脊液转移至带塞无菌试管中,3000r/min离心30分钟,取沉淀直接接种,最好再加种一个分枝

脑脊液分枝杆菌培养如何操作?
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结核性脑膜炎的送检指征是什么?

答:多有结核病史,起病缓慢,早期有低热乏力、精神不振、食欲减退、头疼加重、恶心、呕吐等症状。

结核性脑膜炎的送检指征是什么?
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何时应做脑脊液的厌氧培养?

答:厌氧菌很少引起脑膜炎,因此不需要对脑脊液常规进行厌氧培养。当患者有各种颅内脓肿,以及血培养分离到专性厌氧菌时,可以考虑厌氧培养。

何时应做脑脊液的厌氧培养?
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如果实验室无CO2培养箱,怎样实行CO2培养?

答:没有CO2培养箱同样可以做CO2培养,有两种方法:①商品可获的厌氧盒和CO2发生剂:把需CO2培养的平板放入厌氧盒,弃去发生剂外包装,立即放入已装平板的厌氧盒并立即盖好厌氧盒的盖,密

如果实验室无CO2培养箱,怎样实行CO2培养?
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在未知脑脊液标本存在何种细菌时如何选择培养环境?

答:对于申请单有特殊要求的按照申请单要求执行,例如结核菌培养选用大气或者5% CO2环境,35℃,为避免培养基干燥,相对湿度不得低于50%;真菌培养,由于脑脊液中最常见的是隐球菌,故而选

在未知脑脊液标本存在何种细菌时如何选择培养环境?
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脑脊液标本在接种前,平板需预温30分钟,为什么?

答:有利于某些娇嫩细菌(如脑膜炎双球菌)的生长;保持培养基表面干燥,防止细菌在液滴中形成弥散状生长,便于形成单个菌落;防止培养基污染。

脑脊液标本在接种前,平板需预温30分钟,为什么?
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脑脊液标本的增菌用血培养瓶合适吗?为什么?

答:一般情况下,脓性脑脊液取沉渣接种即可,无需增菌。确认为化脓性脑膜炎的患者,有时需要多次采集脑脊液评价治疗效果。对经过治疗后的脑脊液可以增菌,但普通成人血培养瓶不能使用

脑脊液标本的增菌用血培养瓶合适吗?为什么?
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在何种情况下需对脑脊液进行分枝杆菌的培养?应如何培养?

答:只有在脑脊液中淋巴细胞增多,脑脊液生化氯降低、蛋白质升高时才对脑脊液标本进行分枝杆菌的培养。尤其是脑脊液经过室温过夜放置后,表面形成一层膜结构时,往往提示有结核存在

在何种情况下需对脑脊液进行分枝杆菌的培养?应如何培养?
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怀疑有真菌感染的脑脊液应选择什么培养基?

答:CHROMagar与SDA是最常用的真菌培养基,无论是念珠菌属、隐球菌属,还是双相真菌均可生长。新型隐球菌是嗜神经性真菌,比其他真菌更容易感染中枢神经系统。首代培养温度宜用35℃

怀疑有真菌感染的脑脊液应选择什么培养基?
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如何选择脑脊液标本的培养基?

答:根据WHO公布的历年来的脑脊液病原体排名,依次为脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、荚膜型大肠埃希菌(K抗原高表达)、新型隐球菌。所以,脑脊液沉渣的培养需要选用血琼脂

如何选择脑脊液标本的培养基?
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直接镜检查隐球菌是否一定要用墨汁染色?

答:不一定,有经验时,暗视野都能准确辨认。此外,还可以用优质碳素墨水、优质的黑钢笔水或卢戈碘液,但用卢戈碘液时应尽快观察,否则易褪色。

直接镜检查隐球菌是否一定要用墨汁染色?
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实验室接到脑脊液标本后如何处理?是不是所有的脑脊液都要培养?

首先肉眼观察脑脊液外观的颜色、是否混浊等。 实验室接到脑脊液标本时应尽快涂片镜检作细胞计数。若脑脊液标本明显红色或混浊,无须计数和分类,直接涂片革兰染色镜检,根据镜检

实验室接到脑脊液标本后如何处理?是不是所有的脑脊液都要培养?
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细菌室收到不合格脑脊液标本应如何处理?

答:①当盛装脑脊液的容器上未贴标签,或标签与化验申请单不符,或盛装脑脊液的容器破裂或明显污染时,细菌室应拒收培养标本。处理方法:立即与临床医师联系,报告拒收的具体理由。②寒

细菌室收到不合格脑脊液标本应如何处理?
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细菌室接到脑脊液标本后应如何验收?

答:①检查盛装脑脊液的容器是否有渗漏、破裂或明显污染;②检查盛装脑脊液的容器标签与申请单是否相符;③检查脑脊液标本是否达到最低检验量(不少于1ml)。

细菌室接到脑脊液标本后应如何验收?
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脑脊液病毒检测在标本运送中应注意什么?

答:脑脊液如果用于检测病毒,脑脊液标本应在运送标本管的容器中放入冰块,15分钟内送到实验室。

脑脊液病毒检测在标本运送中应注意什么?
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为什么脑脊液送检时需要保温?

答:脑脊液中常见的病原菌,如脑膜炎奈瑟菌,对外界环境抵抗力低,对寒冷和干燥均敏感,如果不注意,病原菌可能死亡,导致培养假阴性。所以脑脊液标本送检时应注意保温(25~37℃),防止干燥,并避

为什么脑脊液送检时需要保温?
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为什么细菌室要求护士在采集脑脊液后立即送到细菌室?

答:因为脑脊液中常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌,这些细菌属苛养细菌,对生长条件要求较高,且在离开机体时间过长后,细菌可能因为不能适应外部环境而死亡。同时上述细菌因

为什么细菌室要求护士在采集脑脊液后立即送到细菌室?
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采集脑脊液标本时应注意些什么?

答:①最好在抗生素治疗前采集标本;②穿刺过程中要严格无菌操作,防止污染;③如果只采集了1管脑脊液,应首先送到细菌室;④采集脑脊液的试管不需要加入抗凝剂或防腐剂;⑤做脑脊液培养

采集脑脊液标本时应注意些什么?
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在何种情况下应慎做或禁做腰穿?

答:对疑有颅内出血、血栓形成,以及栓塞不能鉴别者。有剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压显著增高的病例,为了避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿,必须做时亦不可放液过速、过

在何种情况下应慎做或禁做腰穿?
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如何采集脑脊液标本?

答:脑脊液标本的采集由临床医生进行,行穿刺术采集。脑脊液的穿刺部位较多,有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺,婴儿时期的前囟门作侧脑室穿刺等。因腰椎穿刺简单易行且危险性小,最为常用

如何采集脑脊液标本?
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应何时采集脑脊液培养标本?

答:怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好是在应用抗生素之前采集脑脊液。

应何时采集脑脊液培养标本?
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脑脊液培养的送检指征有哪些?

答:①症状指征:发热等感染性全身性症状;颅内压升高症状:头痛,喷射性呕吐,小儿前囟饱满等;脑膜刺激症状:颈项强直;神经麻痹征;脑脊液的变化:压力上升,混浊不清,含大量脓细胞,蛋白增多,糖减少

脑脊液培养的送检指征有哪些?
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