鼻咽喉拭子

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鼻咽喉拭子培养对哪些疾病的诊断有意义?

答:急性细菌性鼻炎、鼻腔疖肿、鼻中隔脓肿多由金黄色葡萄球菌引起;猩红热、风湿热、急性肾炎患者咽拭子常可检出化脓性链球菌;慢性鼻窦炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染。急性鼻窦

鼻咽喉拭子培养对哪些疾病的诊断有意义?
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是否有必要常规做鼻咽喉拭子培养?

答:正常人眼、中耳、鼻窦内无菌,鼻、咽、喉部有正常菌群。耳、鼻、咽部感染的病原菌多源于口腔,正常菌群或致病菌的正常携带与病原菌不易区分,所以不主张进行常规的鼻咽喉拭子培

是否有必要常规做鼻咽喉拭子培养?
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疑为百日咳杆菌感染时选择何种培养基接种培养?如何报告?

答:采集咽拭子标本接种包-金(Bordet-Gengou)平板,或采用咳碟法接种。由于百日咳杆菌生长较慢,而且常需较高的湿度。因此标本接种后应放入具有保持湿度的CO2培养箱内,应随时注意水

疑为百日咳杆菌感染时选择何种培养基接种培养?如何报告?
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疑为白喉时,应选择何种培养基接种?如何报告?

答:同时接种亚碲酸钾血琼脂、吕氏血清斜面或鸡蛋斜面。经35℃ 12小时培养后,观察斜面上菌落的形成情况。在血清斜面上若呈现灰白色有光泽的菌苔,或呈现圆形灰白色或淡黄色的凸

疑为白喉时,应选择何种培养基接种?如何报告?
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鼻咽喉拭子的一般细菌培养应如何选择培养基?如何报告?

答:①定植菌筛查时,根据筛查目的菌接种相应培养基。目前可用的上呼吸道定植菌筛查培养基主要有:MRSA、ESBL、VRE、金黄色葡萄球菌显色培养基。②感染诊断时,接种于血平皿、巧克

鼻咽喉拭子的一般细菌培养应如何选择培养基?如何报告?
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疑为沙眼衣原体感染的标本应如何做涂片检查?

答:标本采取后,涂片,自然干燥,甲醇固定1~5分钟,空气中风干后,加稀释的Giemsa染液染色15~24分钟后,蒸馏水冲洗,镜检。包涵体呈蓝色,深蓝色或暗紫色。

疑为沙眼衣原体感染的标本应如何做涂片检查?
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疑为淋菌性咽喉炎时,如何采集标本?如何涂片检查?

答:怀疑淋菌性咽喉炎时,采集喉拭子。制备两张涂片,一张革兰染色,另一张亚甲蓝单染。油镜下搜寻脓细胞内的G−双球菌。阳性者初步报告:“找到革兰阴性双球菌,位于脓细胞

疑为淋菌性咽喉炎时,如何采集标本?如何涂片检查?
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疑为鹅口疮(口腔念珠菌感染)时应如何采集标本、涂片检查?

答:由于正常人口腔中均有不同程度的念珠菌定植,并不导致感染,因而咽喉拭子查见念珠菌没有价值。诊断鹅口疮应该使用无菌镊子剥取一小块病患处的口腔黏膜组织,送微生物室做病理组

疑为鹅口疮(口腔念珠菌感染)时应如何采集标本、涂片检查?
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疑为麻风分枝杆菌感染时,应如何涂片检查?如何报告?

答:在鼻前庭处采集鼻拭子涂片,干燥后固定,作抗酸染色。油镜下若发现形态细长、笔直、两端略尖细的抗酸性杆菌,聚集于细胞内,或平行排列聚集成束时,可报告:“找到抗酸杆菌,疑为

疑为麻风分枝杆菌感染时,应如何涂片检查?如何报告?
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疑为奋森螺旋体和梭杆菌感染的标本如何做涂片检查?

答:奋森螺旋体和梭杆菌感染主要导致溃疡性咽炎,故诊断该两种病原体需要使用拭子采集咽喉部溃疡处分泌物。将分泌物涂在洁净的玻片上,自然干燥或微热干燥后进行革兰染色(复染时间

疑为奋森螺旋体和梭杆菌感染的标本如何做涂片检查?
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疑为白喉棒杆菌感染的标本应如何做涂片检查?如何报告?

答:当怀疑为白喉时,最好采集喉拭子标本,有假膜剥落时,可直接采集假膜组织送检。涂片时,假膜组织采用病理切片方法或微量组织匀浆机,粉碎组织,制备涂片。同时进行革兰染色、Albert或

疑为白喉棒杆菌感染的标本应如何做涂片检查?如何报告?
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咽喉拭子直接涂片可发现哪些有意义的微生物?

答:比较容易确认的微生物有:奋森螺旋体、梭杆菌;通过观察胞内吞噬能确认的微生物有:化脓性链球菌;通过剥落假膜组织切片或匀浆涂片可发现的有:白喉杆菌;通过胞内吞噬可怀疑的有:淋病

咽喉拭子直接涂片可发现哪些有意义的微生物?
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咽喉拭子是否应该进行合格性筛查?如何进行?

答:临床采集的咽喉拭子不是所有的都合格,为避免不合格标本造成垃圾报告产生,有必要进行合格性筛查。①在进行合格性筛查前,一定要看临床诊断,如果诊断为猩红热、风湿热或肾小球肾

咽喉拭子是否应该进行合格性筛查?如何进行?
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如何验收鼻咽喉拭子标本?

答:①申请单填写应完整。标本标识必须唯一,并与申请单相符。凡是未标明采集时间、部位或检验要求者拒收。②标本容器必须符合规定,溢漏、无盖者拒收。③鼻咽喉拭子标本量过少甚

如何验收鼻咽喉拭子标本?
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检测淋球菌的喉拭子标本采集后应注意什么?

答:检测淋球菌的喉拭子应采用专用的Amies运送培养基(含碳),采集后24小时内接种平皿,以防细菌死亡。

检测淋球菌的喉拭子标本采集后应注意什么?
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鼻咽喉拭子标本运送应注意什么?不能及时送检时如何保存?

答:由于拭子类标本,采样量少,易干,因此而导致细菌死亡。所以,标本采集后应立即送检。不可避免延误时,推荐使用运送培养基(CultureSwab);怀疑苛养菌感染时,使用相应的专用运送培养基,室

鼻咽喉拭子标本运送应注意什么?不能及时送检时如何保存?
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怀疑百日咳博德特菌感染的标本应采用何种拭子采集标本?

答:应该采用专用Mishulow运送培养基,拭子材料为藻酸钙或涤纶。不要用普通棉签,因为其中可能含有对此菌产生毒性的脂肪酸。

怀疑百日咳博德特菌感染的标本应采用何种拭子采集标本?
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咽喉拭子采集时应注意什么?

答:①应于抗生素药物治疗前采集;②标本采取前数小时不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部;③采集标本前先看清楚病变所在,采集时应小心、迅速、准确地在采集部位采取,避免触及舌、口

咽喉拭子采集时应注意什么?
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咽喉部拭子检查除b型流感嗜血杆菌、白喉棒杆菌外还应注意哪些细菌?

答:化脓性链球菌、隐秘杆菌、淋球菌、奋森螺旋体及梭杆菌。咽喉部标本最常用于诊断化脓性链球菌咽峡炎;b型流感嗜血杆菌可引起会厌炎;喉部标本的培养可诊断白喉;隐秘杆菌可引起

咽喉部拭子检查除b型流感嗜血杆菌、白喉棒杆菌外还应注意哪些细菌?
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什么是会厌炎?应采集哪里的标本检查?

答:会厌炎是一种可导致呼吸道阻塞的快速、进行性蜂窝织炎,主要由荚膜b型流感嗜血杆菌引起,偶尔由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌引起,咽喉部拭子有助于确定会厌炎的病原菌。

什么是会厌炎?应采集哪里的标本检查?
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由白喉棒杆菌引起的白喉病,其主要临床表现有哪些?

由白喉棒杆菌引起的白喉病,其主要临床表现有哪些?白喉棒杆菌的检查应采集哪个部位的标本?为什么?答:由白喉棒杆菌引起的白喉病主要表现在咽痛、吞咽困难、淋巴结炎、低热、全身不

由白喉棒杆菌引起的白喉病,其主要临床表现有哪些?
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为什么诊断麻风分枝杆菌需采集鼻拭子?何时采集为最佳时机?

答:因为麻风分枝杆菌易侵犯鼻骨鼻甲,进而通过脱落的鼻黏膜上皮细胞向外排菌。健康人可因为吸入被患者鼻涕污染后含有麻风分枝杆菌的灰尘而感染麻风。由于未经治疗的结节型麻风

为什么诊断麻风分枝杆菌需采集鼻拭子?何时采集为最佳时机?
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什么是流行性脑膜炎?何时需采集咽拭子检查脑膜炎奈瑟菌?

答:流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病。当健康人(尤其是小儿)吸入带菌的空气飞沫后,病原菌可能首先侵犯上呼吸道黏膜,表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,如感

什么是流行性脑膜炎?何时需采集咽拭子检查脑膜炎奈瑟菌?
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为什么怀疑百日咳的患者需采集咽拭子?

答:因为百日咳博德特菌在下行导致肺部感染前,主要寄生在鼻咽部和喉部上皮细胞表面,由于该菌具有很强吸附、侵袭纤毛柱状上皮和在吞噬细胞中存活下来的机制,导致该菌容易下行导致

为什么怀疑百日咳的患者需采集咽拭子?
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上呼吸道标本包括哪些?应如何采集这类标本?

答:上呼吸道标本包括鼻、咽、喉拭子标本。应根据临床表现的不同,疾病感染部位的不同,诊断用途的不同,有选择地采集标本,以便更好地分离出目的菌。采集时应选择无菌、不含抑制剂的

上呼吸道标本包括哪些?应如何采集这类标本?
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上呼吸道常见的细菌有哪些?感染时能检出的主要致病菌有哪些?

答:正常人的鼻咽部有多种细菌,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各种棒杆菌、隐秘杆菌、链球菌(包括肺炎链球菌)、奈瑟菌(包括各种黏膜奈瑟菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌)、嗜血杆

上呼吸道常见的细菌有哪些?感染时能检出的主要致病菌有哪些?
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