细菌耐药性与药物选择

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卡他莫拉菌主要的耐药问题是什么?如何选择有效药物?

答:2005—2006年社区呼吸道感染耐药监测结果提示,在调查的各单位卡他莫拉菌产酶率均在80%~100%。产β-内酰胺酶是卡他莫拉菌主要的耐药机制,可以对卡他莫拉菌从产&beta

卡他莫拉菌主要的耐药问题是什么?如何选择有效药物?
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流感嗜血杆菌主要的耐药问题是什么?如何选择治疗药物?

答:2005—2006年社区呼吸道感染耐药监测结果提示,在调查的280株流感嗜血杆菌中21.1%(59株)菌株产β-内酰胺酶。耐氨苄西林菌株中有1株不产β-内酰胺酶但氨苄西林耐

流感嗜血杆菌主要的耐药问题是什么?如何选择治疗药物?
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为什么喹诺酮类药物不合适作为一线药物应用?

答:因为喹诺酮类药物以泵出机制为主,交叉耐药严重,在CLSI药物敏感试验的文件中提示:如环丙沙星耐药的菌株应报告全部喹诺酮药物耐药。为此,如喹诺酮药物作为一线药物使用会使抗生

为什么喹诺酮类药物不合适作为一线药物应用?
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对青霉素不同敏感的肺炎链球菌感染应如何选择药物?

答:①对青霉素敏感的肺炎链球菌的治疗可选择青霉素每日160万U~640万U,分2~3次静脉滴注;②对青霉素MIC > 0.1 < 2.0的肺炎链球菌,应选用头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林、替利霉素进

对青霉素不同敏感的肺炎链球菌感染应如何选择药物?
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为什么中国分离的肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物如此耐药?

答:2008年CHINET、2009年CHINET、2010年CHINET和2011年CHINET监测结果肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,2011年CHINET耐药率最低的为成人组对克林霉素85.4%,最高为儿童

为什么中国分离的肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物如此耐药?
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肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性现状如何?

答:在美国1995—2000年肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性保持非常稳定,对环丙沙星的耐药率在过去的5年无变化(1.2%~1.6%)。北京医院调查结果显示,北京地区社区呼吸道感

肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性现状如何?
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为什么对青霉素耐药的肺炎链球菌要求报MIC值?

答:因为青霉素的纸片扩散法不能准确测试肺炎链球菌对青霉素的敏感性,只能用含1&mu;g苯唑西林纸片进行筛选。肺炎链球菌对苯唑西林的抑菌圈直径&le;19mm时,需进行青霉素MIC测定,

为什么对青霉素耐药的肺炎链球菌要求报MIC值?
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如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物?

答:①如果是青霉素耐药的菌株可考虑阿莫西林和一些非口服三代头孢菌素,因为它们与青霉素相比,受PBPs改变的影响较少,可保持较好的抗菌活性;②如果是青霉素中介度的肺炎链球菌对二

如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物?
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肺炎链球菌耐青霉素最主要的耐药机制是什么?

答:对青霉素耐药的肺炎链球菌是多种青霉素结合蛋白呈拼图样的改变而形成,主要由PBP1a、PBP2a、PBP2b和PBP2x结构和数量的改变所引起。

肺炎链球菌耐青霉素最主要的耐药机制是什么?
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中国分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药趋势是什么?

答:按照CLSI在2008年对肺炎链球菌的判断标准,2008年CHINET、2009年CHINET、2010年CHINET和2011年CHINET监测结果显示PRSP检出率儿童为11.2%~13.8%,成人为1.3%~4.4%,儿童高于成人。

中国分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药趋势是什么?
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为什么感染界十分重视肺炎链球菌对青霉素的耐药率?

答:社区获得肺炎(CAP)是社区获得呼吸道最重要的感染。CAP是全美第六位致死的病因,每年有200万~300万患者,约有45 000人因CAP死亡。在中国每年约有250万人患CAP,约有12.5万人死亡。

为什么感染界十分重视肺炎链球菌对青霉素的耐药率?
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