常见分离细菌耐药性与药物选择

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常见细菌感染与推荐的药物有哪些?

常见细菌感染与推荐的药物

常见细菌感染与推荐的药物有哪些?
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耐氟喹诺酮类的空肠弯曲菌应如何治疗?

答:请选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、多西环素、克林霉素进行治疗。

耐氟喹诺酮类的空肠弯曲菌应如何治疗?
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如何治疗产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌引起的感染?

答:我国卫生部于2010年10月9日下发了“产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南”(试行版)中,推荐对于轻、中度感染:敏感药物单用即可,如氨基苷类、喹诺酮类、磷霉素等,也

如何治疗产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌引起的感染?
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如何治疗高产青霉素酶的大肠埃希菌引起的感染?

答:高产青霉素酶的大肠埃希菌具有对阿莫西林耐药,对阿莫西林+棒酸和一代头孢菌素中度耐药,但对第三代头孢菌素仍然保持活性的特点。因此,可以用三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗生素

如何治疗高产青霉素酶的大肠埃希菌引起的感染?
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产碳青霉烯酶细菌引起的感染如何选择药物?

答:①阴沟肠杆菌:可选用复合青霉素类,如特美汀或特治星治疗;②嗜麦芽窄食单胞菌:首选米诺环素、TMP/SMZ治疗,其次为特美汀或加氨曲南或加氟喹诺酮类也有相对好的疗效;③洋葱伯克霍

产碳青霉烯酶细菌引起的感染如何选择药物?
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厌氧菌感染如何选择初始治疗药物?

答:首选:青霉素联合甲硝唑、克林霉素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。替代:替硝唑、氨苄西林、阿莫西林、头孢西丁。

厌氧菌感染如何选择初始治疗药物?
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洋葱伯克霍尔德菌如何选择治疗药物?

答:洋葱伯克霍尔德菌对许多抗菌药天然耐药,天然的较低的膜渗透性和自主泵出机制以及产生多种β-内酰胺酶并对β-内酰胺酶抑制剂不敏感,致使其成为多重耐药细菌。对洋葱

洋葱伯克霍尔德菌如何选择治疗药物?
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分离出洋葱伯克霍尔德菌有何临床价值?

答:在医院环境中常存在于自来水中、潮湿物表面、输液系统内。医院环境及被污染的器械常导致体弱患者感染本菌。可引起肺炎、心内膜炎、伤口感染、败血症、脓肿和尿道感染等。

分离出洋葱伯克霍尔德菌有何临床价值?
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嗜麦芽窄食单胞菌在我国的耐药现状如何?如何选择治疗药物?

答:嗜麦芽窄食单胞菌是条件致病菌。对亚胺培南和美罗培南天然耐药;产生多种β-内酰胺酶而显示多重耐药;嗜麦芽窄食单胞菌对氨基苷类天然的、低水平的耐药;对氟喹诺酮普遍耐

嗜麦芽窄食单胞菌在我国的耐药现状如何?如何选择治疗药物?
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不动杆菌感染如何选择药物?

答:尽管在医学文献中多重耐药不动杆菌感染的报道很多,大多数流行株依然对泰能和舒巴坦敏感。1994—2003年7年NPRS监测中敏感性基本无变化,不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率

不动杆菌感染如何选择药物?
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临床分离出不动杆菌有临床意义吗?

答:近年来不动杆菌属的细菌已成为医院感染的重要病原菌,是引起医院内感染比例增长较快的菌种。由于其耐药机制复杂,因此导致对多种抗菌药物耐药。不动杆菌属腐生菌,多处于潮湿或

临床分离出不动杆菌有临床意义吗?
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如何选择铜绿假单胞菌感染的治疗药物?

答:在确定铜绿假单胞菌是致病菌的前提下,首选:氨基苷类和氟喹诺酮类联合抗假单胞菌;β-内酰胺类(如哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒

如何选择铜绿假单胞菌感染的治疗药物?
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铜绿假单胞菌在中国的耐药现状是怎样的?

答:近年来所有抗生素对铜绿假单胞菌的敏感性逐年下降,NPRS监测自1994年至2003年对亚胺培南和头孢他啶的敏感性分别由96%和92%降至75%和79%。2008年、2009年、2010年和2011 年C

铜绿假单胞菌在中国的耐药现状是怎样的?
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如何为存在多种耐药机制的菌株感染选择初始治疗药物?

答:在20世纪90年代已报道,阴沟肠杆菌也可产生质粒介导ESBLs酶,因此使阴沟肠杆菌的耐药率更高了并易发生同类或不同类细菌间的水平传播。对于此类即产AmpC酶又产ESBL酶的细菌称

如何为存在多种耐药机制的菌株感染选择初始治疗药物?
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高产头孢菌素酶细菌群应如何选择治疗药物?

答:阴沟肠杆菌,产气肠杆菌,枸橼酸杆菌属和沙雷菌属等肠杆菌科的细菌,易产染色体头孢菌素酶(AmpC),对三代头孢菌素有很高的水解活性。对三代头孢菌素耐药率高,四代头孢菌素常常敏感,四

高产头孢菌素酶细菌群应如何选择治疗药物?
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肺炎克雷伯菌耐药特点与大肠埃希菌有什么不同?

答:对肺炎克雷伯菌最敏感的药物也是亚胺培南和美罗培南,但环丙沙星对其的敏感性为52%,远高于大肠埃希菌,对其他抗菌药物的敏感性与大肠埃希菌基本一致。肺炎克雷伯菌产ESBLs也是

肺炎克雷伯菌耐药特点与大肠埃希菌有什么不同?
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产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌应如何选择药物?

答:CLSI建议对产ESBLs的细菌,不管其体外药敏试验是否耐药,应报告青霉素类、头孢类、单酰胺类药物耐药。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性分别是99.6%和99.7%居首位,头孢

产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌应如何选择药物?
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中国产ESBLs的特点是什么?

答:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是易产ESBLs的主要菌株,实验结果显示在中国产ESBLs基因型以CTX-M型为主,其原因可能与中国头孢噻肟和头孢曲松应用最广泛,产生的抗生素压力也是最大

中国产ESBLs的特点是什么?
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非产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯如何选择药物?

答:首选:第二、三代头孢菌素联合氨基苷类(参考药敏试验可以单用)。替代:氟喹诺酮类、氨曲南、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。

非产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯如何选择药物?
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如何选择治疗肠球菌感染的药物?

答:对HLARE菌株感染时如糖肽类抗菌药敏感可用糖肽类药物,如万古霉素也耐药的菌株,既是HLAR又为VRE菌株,应根据药敏试验结果选择用药。现已开发出新的用于革兰阳性球菌多重耐药株

如何选择治疗肠球菌感染的药物?
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肠球菌存在什么耐药问题?

答:肠球菌属至今已有18个种。与人类疾病有关的种主要是粪肠球菌和屎肠球菌,可引起人类泌尿系感染、败血症、心内膜炎、化脓性腹膜炎和外伤感染等。肠球菌有两种类型的β-

肠球菌存在什么耐药问题?
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苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌如何选择治疗药物

答:MRSA对各类青霉素、头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药,即使体外敏感,体内疗效也不佳;对四环素类、氨基苷类、红霉素类及林可霉素类存在协同耐药,但体外药敏报告敏感时

苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌如何选择治疗药物
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苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)如何选择治疗药物?

答:首选:苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素;替代:头孢唑林或头孢呋辛、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类。

苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)如何选择治疗药物?
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葡萄球菌主要的耐药问题是什么?

答:葡萄球菌的主要耐药问题是对甲氧西林耐药,耐甲氧西林的葡萄球菌对β-内酰胺类药物交叉耐药,对氨基苷类、大环内酯类和喹诺酮类常协同耐药。葡萄球菌对β-内酰胺类耐

葡萄球菌主要的耐药问题是什么?
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