答:不合理应用抗感染药物,不仅浪费大量药物资源,而且在杀灭敏感菌株的同时把大量的耐药菌,多重耐药菌和泛耐药菌选择出来,使感染几乎无药可用。正如2011年世界抗生素日提议的:&ldq
22答:①水溶性好,性质稳定;②抗菌谱广,对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均具良好抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属亦有良好作用;③对细菌的作用机制主要为抑制蛋白质
23答:治疗肺炎时,如为PISP所致者大剂量青霉素依然有效,由PRSP所致者则不宜用青霉素,需选用头孢噻肟、头孢曲松或万古霉素,成人亦可选用左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸氟喹诺酮类。治疗
24答:青霉素分以下3类:第一类:主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。第二类:耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试
25答:①对血药浓度监测结果应结合临床情况予以分析,如患者的疾病诊断、原发病、肝肾功能、联合用药情况、取血标本时间以及过去史等综合考虑,制订个体化给药方案。②掌握好取血标
26答:荧光偏振免疫法(FPIA法)。FPIA技术是以抗原-抗体竞争结合反应的原理,通过测定荧光偏振度的变化来确定药物浓度,已用于氨基苷类和糖肽类药物治疗药物浓度监测。但由于依赖商品
27答:①药物毒性大,其治疗浓度与中毒浓度接近的氨基苷类,包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星,尚有沿用的链霉素和卡那霉素,以及万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等糖肽类
28答:采用琼脂稀释法药敏试验,使高接种量(> 109)细菌不生长的抗菌药物浓度即为防突变浓度(mutant selection concentration,MPC),抗菌药物对细菌MIC 和MPC间的浓度范围为突变选择窗(mut
29答:β-内酰胺类抗生素的给药方案目的是使f T>MIC最大化,因此在不增加给药剂量的情况下,通过增加给药次数和增加静脉滴注时间使游离药物浓度大于MIC的时间最大化,其对免疫抑
30答:在已知抗菌药物的药动学参数和该药对细菌的MIC前提下,可根据PK/PD原理制订各类抗菌药物的合理给药方案:①β-内酰胺类:使血药浓度超过MIC的时间至少为两次给药间期的40%,
31长PAE的时间依赖性抗菌药要达到最佳的临床和微生物学疗效,其PK/PD靶值是多少?答:阿奇霉素在AUC0~24/MIC至少超过25~30时才能获得理想疗效,万古霉素在治疗甲氧西林耐药的金黄色葡萄
32答:长PAE的时间依赖性抗菌药如阿奇霉素、四环素类、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀等,显示时间依赖性杀菌效应,并有较长的PAE,抗菌疗效与AUC0~24/MIC相关,所以f AUC0~24/MIC是评价此
33弱~无PAE的时间依赖性抗菌药要达到最佳的临床和微生物学疗效,其PK/PD靶值是多少?答:不同类型的病原菌、感染部位或抗菌药物所需要的f %T>MIC各不相同,一般认为头孢菌素类、青霉素
34答:PAE短或无的时间依赖性抗菌药对革兰阳性菌的PAE大约1~2小时,对革兰阴性菌和链球菌属无PAE(碳青霉烯类除外)。其特点为感染部位药物浓度高于MIC时才发挥作用,其抗菌作用与同细菌
35答:时间依赖性抗菌药根据抗菌药有无抗生素后效应(PAE)分为:①弱~无PAE的时间依赖性抗菌药,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南、大环内酯类的大部分品种和克林霉素等;②
37答:时间依赖性抗菌药是指药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关,通常在药物浓度达到对细菌MIC的4~5倍时,杀菌速率达饱和状态,药物浓度继续增高时,其杀菌效果及速率并无明显改变,但杀
38答:PK/PD靶值随不同药物和细菌可有不同,如氟喹诺酮类药物治疗革兰阴性杆菌感染危重感染患者时,如铜绿假单胞菌感染者,AUC0~24/MIC值需达100~125或更高时方可获良好细菌学疗效,而对
39答:浓度依赖性抗菌药物的特点是药物的抗菌效果表现为浓度依赖性,浓度越高,抗菌效果越强。浓度依赖性抗菌药物在浓度高于MIC时清除细菌。当感染部位的药物浓度与MIC之比增加时,杀
40