造血干细胞

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造血干细胞移植后造血重建和免疫重建

造血干细胞移植(AHSCT)后造血及免疫重建受诸多因素影响,如年龄、造血干细胞来源、预处理方案的强弱、移植前化疗方案、单克隆抗体的应用、采集物中HSC数量、G- CSF的应用等。与

造血干细胞移植后造血重建和免疫重建
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自体造血干细胞(HSC)的非冷冻、深低温冷冻保存

非冷冻保存适用于造血干细胞(HSC)的短期保存,时间从数小时至数天不等,主要用于AHSCT患者。非冷冻保存一般将BM放于4℃冰箱中,不需任何处理。BM在4℃中保存48小时后CFU- GM和BFU-

自体造血干细胞(HSC)的非冷冻、深低温冷冻保存
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自体造血干细胞的回输

回输前应备好急救设备及急救药品,回输骨髓时所用输血器应去掉滤网,以防止干细胞黏附。采集的骨髓在输注之前应该去除脂肪,以防止脂肪栓塞。通常可采用离心的方法,经离心后油滴均

自体造血干细胞的回输
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自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员与采集

造血生长因子动员的PBSC比骨髓含有更多的早期干、祖细胞,其CD34+细胞HLA- DR、c- kit的表达明显低于骨髓,而Thy- 1的表达高于骨髓。并且,PBSC较骨髓易于采集,移植后造血恢复快,因

自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员与采集
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自体造血干细胞移植的细胞骨髓采集

自体造血干细胞移植(AHSCT)是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,再将事先保存的患者自身外周血干细胞(PBSC)或(和)骨髓(BM)回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程

自体造血干细胞移植的细胞骨髓采集
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造血干细胞移植预处理

预处理是造血干细胞移植(HSCT)的开始,也是关系到其成败的重要环节之一。所谓“预处理”是指在移植前对患者进行的放、化疗和免疫抑制治疗,以使移植物顺利植入并最大限

造血干细胞移植预处理
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造血干细胞采集

骨髓的采集BMT的供者在采髓前要经过体检证明身体健康,无传染病。采髓要严格保持无菌操作,以免采髓部位感染或采出的骨髓被污染。一般用硬膜外麻醉即可,尽量避免用全身麻醉。先

造血干细胞采集
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同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)适应证

allo-HSCT可以治愈很多种危重的血液病,可是预处理以及免疫抑制可能带来很多药物相关身体损伤,GVHD是allo- HSCT的主要合并症,移植相关死亡率为5%~20%。移植的疗效与很多因素有关

同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)适应证
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异基因造血干细胞移植分类以及特点

输注足够造血干细胞是HSCT后重建造血免疫关键的因素。造血干细胞具有自我复制和增殖分化功能,HSC进入受者体内后,可以在其体内定居,增殖分化为定向祖细胞,逐渐成为成熟红细胞、

异基因造血干细胞移植分类以及特点
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同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造

同种异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)
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红细胞的生成过程(三个阶段)

正常人红细胞的生成包括:造血干细胞阶段、红系祖细胞阶段、红系前体细胞(原红细胞至晚红细胞)的增殖与分化阶段、网织红细胞的增殖及成熟过程,以及网织红细胞向外周血释放成熟为

红细胞的生成过程(三个阶段)
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基因治疗中如何人为地调控在体内的基因表达水平

当基因治疗某些疾病时,要求目的基因能在体内永恒表达发挥治疗作用的疾病,如糖尿病、高血压、帕金森病、先天性单基因缺损的各种疾病等,其目的基因的理想宿主细胞自然是永不消亡

基因治疗中如何人为地调控在体内的基因表达水平
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用人类造血干细胞做基因载体的研究为何屡遭失败

用人造血干细胞做基因转染,首先遇到的困难是基因转染率太低。考虑到正常干细胞数量太少,而病毒颗粒在体外生物半衰期很短(6~8小时),其布朗运动极慢(600μm/h)。因此,病毒颗粒在培养

用人类造血干细胞做基因载体的研究为何屡遭失败
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造血干细胞为基因治疗理想的载体细胞

国际上临床基因治疗从1991年开始,至今有关的基础研究已取得很大进展,但一些重大难题尚未解决。如基因转染的载体、目的基因体内转染的靶向性、目的基因在体内表达的水平和时间

造血干细胞为基因治疗理想的载体细胞
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是否所有白血病都起源于造血干细胞的恶变?

由于造血干细胞无法分离纯化,体内检测技术的过于复杂,使病理性造血干细胞的基础研究十分困难,因此产生了一些流传很广又很久的至今仍然存在的认识误区。从30年前至今,国内外血液

是否所有白血病都起源于造血干细胞的恶变?
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体外扩增的只能是造血祖细胞而不是造血干细胞

正常造血干细胞在体外也同样地进行不对称性有丝分裂,它的数量不可能增加。所谓“干细胞扩增”实际上只能是“祖细胞扩增”。因此,至今国际上还没有人真正

体外扩增的只能是造血祖细胞而不是造血干细胞
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干细胞、祖细胞的剂量决定临床移植成败

近年来更多的临床实践表明,CD34+细胞输注的剂量与植入率、血象回升时间,甚至与GVHD发生率和恶性病复发率都密切相关。例如,脐带血有核细胞>3. 7×107/kg植入率约90%;<3. 7&ti

干细胞、祖细胞的剂量决定临床移植成败
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造血祖细胞在移植中和造血干细胞有同等重要的地位

临床移植骨髓或脐血细胞的移植物中必须含干细胞,才能长期(永久)地重建造血。CD34+细胞含有干细胞及大量祖细胞(祖细胞占90%以上)是最佳的移植物。祖细胞对干细胞生存有调控作用,干

造血祖细胞在移植中和造血干细胞有同等重要的地位
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造血干/祖细胞的富集

富集造血干细胞方法有以下几种: 用CD34抗体包被的微磁珠,在磁场中收集CD34+细胞。 用流式细胞术单参数法收集CD34+细胞;双参数法收集CD34+CD33-、CD34+DR-、CD34+Lin-或用多参

造血干/祖细胞的富集
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人类造血干细胞的体内检测方法

干细胞在体内长期或永久地重建造血以及髓/淋巴双系的全面重建造血,是造血干细胞最主要的两大特征。只有体内的检测,才是造血干细胞可靠的定性检测方法。用动物体内实验来验证

人类造血干细胞的体内检测方法
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造血干细胞是CD34阳性还是阴性

20世纪80年代国际文献中有些报告发现CD34/Lin阴性细胞具有长期重建造血的活性,引起了广泛的注意。从发育生物学观点来看,CD34+Lin-细胞来自CD34-Lin-的论点是合理可信的,也算不

造血干细胞是CD34阳性还是阴性
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造血干/祖细胞的表面标志

干细胞的抗原性极微弱,仅有很少的表面抗原,反映干细胞的原始性。祖细胞在分化过程中逐渐出现更多的表面抗原,即分化抗原。近年来造血干/祖细胞表面标志(surface marker)研究的发

造血干/祖细胞的表面标志
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造血祖细胞和干细胞的主要区别

干细胞一旦变为早期祖细胞时,立即出现对称性有丝分裂(symmetrical mitosis),其自我更新和自我维持的能力立即下降。当进入细胞周期增殖的细胞逐渐增多时,进行对称性有丝分裂的祖

造血祖细胞和干细胞的主要区别
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造血祖细胞的多态性

由于祖细胞的逐步分化,呈现不同的分化等级(hierarchy)。又由于祖细胞的分化与增殖是同时进行的,所以分化等级也反映了细胞的代龄。最早期祖细胞(most primitive progenitor cell)

造血祖细胞的多态性
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造血干细胞的多态性

造血干细胞和祖细胞都不是均一的细胞群体。造血干细胞又有增殖态与静止态之分,并且不断地在静止和增殖两态之间转换。经过有丝分裂的次数为细胞的“代龄”(generati

造血干细胞的多态性
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造血干细胞分化的全能性

造血干细胞有分化为髓系与淋巴系祖细胞的潜能,可以称之为全能干细胞(totipotent stem cell)。有许多实验证明髓系和淋巴系是共源的。如在慢性粒系Ph+白血病患者的淋巴细胞中也

造血干细胞分化的全能性
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造血干细胞的静止状态

干细胞另一个重要的特征是95%以上的细胞在体内处于静止期(phase G0),不进行DNA合成和有丝分裂。静止的造血干细胞具有对4-HT或5-FU的抗性。Rh123也不染或淡染。这些特征以及表

造血干细胞的静止状态
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造血干细胞的自我更新与自我维持

干细胞是祖细胞的来源。干细胞在体内为数极少,而且正常情况下它95%以上处于G0静止期。它在不断产生祖细胞的同时却又能使自己的数量保持不变,既不减也不增,而且保持干细胞自身

造血干细胞的自我更新与自我维持
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多能造血干细胞自我更新的分子基础

多能造血干细胞经过等级分化、发育为淋巴细胞和髓系细胞等多种终末功能细胞,不会因为不断分化而导致干细胞耗尽。这是由于多能造血干细胞具有自我更新(self renewal)潜能,即多能

多能造血干细胞自我更新的分子基础
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