成人急性淋巴细胞白血病

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成人急性淋巴细胞白血病新的治疗及展望

成人急性淋巴细胞白血病(成人ALL)疗效的提高有赖于对白血病致病机制的深入研究与新药开发。多种新药已进入临床试验,包括老药新剂型、核苷酸类似药、单克隆抗体以及酪氨酸激酶

成人急性淋巴细胞白血病新的治疗及展望
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成人急性淋巴细胞白血病的预后因素分析与治疗选择

成人ALL的预后主要与年龄、初诊时WBC数、疾病亚型、细胞遗传学特征、诱导治疗达CR时间和MRD水平等因素有关(下表)。这些临床和实验数据可用于指导ALL的治疗。年龄是决定预后的

成人急性淋巴细胞白血病的预后因素分析与治疗选择
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特殊类型成人急性淋巴细胞白血病的治疗

成熟B-ALL成熟B-ALL(Burkitt白血病/淋巴瘤)占成人ALL的5%~9%。白血病细胞几乎都处于增殖周期,细胞倍增时间短(仅24~48小时),侵袭性强,结外(CNS和BM)浸润多见,发病时肿瘤负荷大,易发生肿瘤

特殊类型成人急性淋巴细胞白血病的治疗
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青少年和老年成人急性淋巴细胞白血病的治疗

青少年ALL的治疗:16~21岁的青少年ALL是一组特殊患病人群。欧美一些临床研究机构回顾性比较了用儿童和成人ALL治疗方案治疗这类患者的疗效,结果发现儿童方案的疗效要明显优于成

青少年和老年成人急性淋巴细胞白血病的治疗
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成人急性淋巴细胞白血病的难治、复发患者的治疗

难治、复发的成人ALL疗效很差,采用与标准诱导方案类似的方案再诱导治疗CR率一般不超50%,HD-MTX、HD-Ara-C或MTZ等单药诱导的再缓解率≤30%,而AMSA、鬼臼毒素等则仅为10%~15%,长

成人急性淋巴细胞白血病的难治、复发患者的治疗
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成人急性淋巴细胞白血病的造血干细胞移植治疗

造血干细胞移植(SCT)是成人ALL极为重要的强化治疗手段,是高危病人治愈的主要方法,也是复发难治患者挽救性治疗的重要选择。根据干细胞的来源可分为异体移植(Allo-SCT,亲缘和非亲缘

成人急性淋巴细胞白血病的造血干细胞移植治疗
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成人急性淋巴细胞白血病的常规化疗

联合化疗是ALL治疗的主要方法。基于儿童ALL的治疗经验,成人ALL除成熟B-ALL需采用短期强化治疗外,其他患者治疗一般分为三个阶段,即诱导治疗、巩固强化治疗和维持治疗;在积极全身

成人急性淋巴细胞白血病的常规化疗
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成人急性淋巴细胞白血病的支持治疗

支持治疗包括并发症处理、血制品输注、感染防治和造血生长因子应用等。患者入院后应尽快诊断,及时进行临床评估。对少数进展迅速的B细胞型ALL和纵隔包块、胸腔积液明显的患者

成人急性淋巴细胞白血病的支持治疗
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关于成人急性淋巴细胞白血病的治疗

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗上借鉴了儿童ALL的成功经验,几十年来疗效已有了明显提高,CR率已达70%~90%,约30%~40%的患者有望治愈,其中成熟B-ALL治愈率可达80%以上,Ph染色体/BCR-A

关于成人急性淋巴细胞白血病的治疗
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