由于胰岛素分泌量和胰岛素活性降低,肝脏糖原的不正常分解和葡萄糖摄取功能受损,导致糖尿病患者可发生餐前和餐后的血糖升高。因为糖尿病患者都存在显性或潜在的葡萄糖、脂质及
22一、发生机制:糖尿病导致的肝损害主要是脂肪肝,这主要与糖尿病时出现的脂代谢紊乱有关。1型糖尿病存在胰岛素缺乏,而胰岛素缺乏时,出现脂代谢紊乱,脂肪分解代谢增强,血脂升高,加速
26肝源性糖尿病多呈轻型,糖尿病的急性和慢性并发症少见,预后相对良好。但肝源性糖尿病可进一步加重肝脏糖代谢紊乱,血糖过高影响肝细胞修复,加重肝病,造成恶性循环。有日本学者报道
27治疗目的:改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状;纠正脂代谢紊乱及其他代谢紊乱;防治肝病及糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展,降低死亡率;通过教育,使患者掌握自我监测,自我保健
28男性较多见,发病率随年龄的增长而增加,与肝病病程的长短关系不大。多发于肝硬化患者,有文献报道,肝硬化患者和非肝硬化患者的比率为4∶1。多数患者先有肝病症状,继而出现糖尿病症
31肝源性糖尿病是指由慢性肝病引起肝实质损害导致的糖耐量进行性减退,其中部分患者最终将发展为糖尿病。由于该病缺少糖尿病典型的多饮、多食、多尿、消瘦等“三多一少&rd
32我国有几项关于90岁以上和100岁以上长寿老人疾病的调查结果显示:高龄老年糖尿病患病率分别可达3. 1%~6. 7%,且患糖尿病而仍达高寿者也有不少病例报告。北京医院王瑞萍等就曾诊
33老年糖尿病治疗的目标是既要控制高血糖,又要防止低血糖;全面控制糖尿病患者相关急、慢性并发症或合并症的危险因素,避免减少和延缓心脑血管疾病的发生和进展,提高老年糖尿病患者
34在临床上,老年糖尿病患者也可有一些特殊表现,主要包括: 肩关节疼痛:10%老年患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限; 糖尿病性肌病:包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹
36随着老年人的年龄增加易患多种疾病,再加上老年糖尿病患者因病程长、诊断和治疗延误等原因,常伴有多种慢性并发症或合并症,其发生率有的可高达40%,且并发症的严重程度、致残率、
37老年糖尿病患者常见的急性并发症有以下几种。低血糖症发生低血糖症是老年糖尿病患者常见的急性并发症之一。血糖低于3. 0mmol/L (54mg/dl)称为低血糖症。目前对低血糖症的诊断
38部分患者在健康体检时,通过尿常规检查而发现尿糖阳性(因尿常规是在餐后检查的)而空腹血糖在正常范围内,此时首先应检查餐后2小时血糖,若仍在允许范围内,应该进行OGTT以肯定或除外
39在IGT阶段可无典型的糖尿病的症状。确诊糖尿病时,由于高血糖导致肾小球的渗透性利尿作用,临床上可出现多尿、多饮、多食和体重减轻(即三多一少)的典型症状共存,典型糖尿病症状在
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