心肌梗死

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糖尿病急性心肌梗死的药物治疗

与非糖尿病患者急性心肌梗死的原则相似。治疗目标:降低死亡率,改善预后,治疗各种并发症。最主要的治疗措施是尽快开通已经闭塞的冠状动脉,即再灌注治疗,包括静脉溶栓及急诊直接冠

糖尿病急性心肌梗死的药物治疗
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餐后高血糖使心肌梗死的发生率与死亡率增加

糖尿病是心血管病(cardiovascular disease,CVD)主要的独立危险因素。糖尿病患者群心血管病患病率的增加主要来自冠状动脉粥样硬化的速度加快。与非糖尿病个体相比,糖尿病患者发

餐后高血糖使心肌梗死的发生率与死亡率增加
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心肌梗死后综合征(急性心肌梗死后心包炎)

英文:post myocardial infarction syndrome;
同义名:急性心肌梗死后心包炎。概述心肌梗死后综合征主要特征是发热、心包炎、可能伴有胸膜炎及肺炎的一组综合征。一般于急性心肌

心肌梗死后综合征(急性心肌梗死后心包炎)
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急性心肌梗死鉴别诊断依据

急性肺栓塞:急性肺栓塞临床上可出现胸痛、呼吸困难,心电图出现SⅠQⅡTⅢ型及V1~V3导联ST段抬高、T波倒置,应与急性下壁、前间壁心肌梗死相鉴别。但前者常出现窦性心动过速、肺

急性心肌梗死鉴别诊断依据
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心电图及其相关检查判断急性心肌梗死病情及预后的价值

急性心肌梗死患者的病情及预后,主要取决于梗死的范围和部位,这又受以下5个因素的影响: 冠状动脉阻塞部位及其持续时间; 开始时心肌缺血的范围; 缺

心电图及其相关检查判断急性心肌梗死病情及预后的价值
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心肌梗死面积的心电图评估

QRS计分法(Wanger法)急性心肌梗死后异常Q波和R波改变的导联数量越多,则梗死面积越大。QRS计分法就是利用常规12导联心电图加权计分系统评价心肌梗死面积总百分比的方法。基本要

心肌梗死面积的心电图评估
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再灌注治疗对急性心肌梗死转归的影响

随着对急性心肌梗死早期诊断、早期实施溶栓、PTCA及放置支架等再灌注治疗,大多数患者将会缩小梗死面积、减少异常Q波发生率、缩短病程、改善预后,但少数患者反而出现再灌注损

再灌注治疗对急性心肌梗死转归的影响
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心肌梗死并发症的心电图改变

急性心肌梗死后所出现的并发症主要包括急性心力衰竭、心源性休克、心律失常、梗死后综合征、心脏破裂及室壁瘤形成等。本文着重讨论后4种并发症的心电图改变。心律失常缺血

心肌梗死并发症的心电图改变
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心肌梗死合并心室除极异常时的诊断

凡是能影响QRS初始向量的心室除极异常,均能掩盖心肌梗死的典型图形,给诊断带来困难,如左束支阻滞、左前分支阻滞、预激综合征、室性异位心律、心室人工起搏心律等。心肌梗死合

心肌梗死合并心室除极异常时的诊断
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从室性异位搏动图形中诊断心肌梗死

极少数急性心肌梗死患者,基本QRS-T波形正常,无异常Q波、ST段损伤型抬高和T波倒置,但在室性早搏QRS波群中却呈QR、QRs、qR型,ST段呈损伤型抬高伴T波高尖或倒置,显现急性心肌梗死的

从室性异位搏动图形中诊断心肌梗死
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心内膜下心肌梗死的心电图表现

急性心内膜下心肌梗死有超急性期和急性期两个时相,心电图主要表现为ST-T的动态演变。 面对梗死区导联ST段呈缺血型显著而持久地压低:以V2~V5导联最多见,ST段压低≥0.1

心内膜下心肌梗死的心电图表现
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右心室心肌梗死的临床心电图表现

急性肺栓塞:急性肺栓塞临床上可出现胸痛、呼吸困难,心电图出现SⅠQⅡTⅢ型及V1~V3导联ST段抬高、T波倒置,应与急性下壁、前间壁心肌梗死相鉴别。但前者常出现窦性心动过速、肺

右心室心肌梗死的临床心电图表现
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远离梗死区ST段改变的临床意义

面对梗死区的导联出现异常Q波、损伤性ST段抬高、缺血性T波倒置,称为指示性改变。而与上述对应的导联出现R波振幅增高、ST段压低、T波高耸,则称为对应性改变,如下壁急性心肌梗死

远离梗死区ST段改变的临床意义
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心肌梗死的心电图演变规律及分期

随着急性心肌梗死诊断新标准的实施,早诊断、早干预,实施早期再灌注治疗,挽救了许多濒死的心肌细胞,缩小了梗死范围,缩短了心肌梗死的病程,降低了异常Q波的发生率,部分地改变了心肌

心肌梗死的心电图演变规律及分期
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急性心肌梗死的诊断标准及心电图分类

急性心肌梗死的诊断标准临床对急性心肌梗死的诊断一直沿用WHO的诊断标准: 有缺血性胸痛症状; 有心电图特征性ST-T动态演变或伴异常Q波; 有血清心肌酶

急性心肌梗死的诊断标准及心电图分类
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心肌梗死的基本心电图改变

冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、斑块脱落、血栓形成而导致某一支冠状动脉突然阻塞或冠状动脉发生严重而持久痉挛性闭塞引起心肌急性缺血、损伤直至坏死,产生一系列特征性的心

心肌梗死的基本心电图改变
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预激综合征合并心肌梗死、束支阻滞、房室传导阻滞

由于窦性或房性冲动经房室旁道下传提前激动一部分心室肌,所以改变了心室除极的初始向量。当预激综合征合并心肌梗死、束支阻滞、房室传导阻滞时,则后者的波形往往被预激波形所

预激综合征合并心肌梗死、束支阻滞、房室传导阻滞
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束支或分支阻滞与心肌梗死图形的并存与掩盖

右束支阻滞合并心肌梗死时图形的并存与掩盖:右束支阻滞合并心肌梗死时,两者图形能同时显示。因右束支阻滞的初始除极向量与正常一致,仅终末向量出现传导延缓,表现为终末S波或R波

束支或分支阻滞与心肌梗死图形的并存与掩盖
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室性早搏揭示急性心肌梗死图形

极少数急性心肌梗死患者,基本的QRS-T波群形态正常,无异常Q波、ST段损伤型抬高和T波倒置,但在室性早搏QRS波群中却呈QR、QRs、qR型,ST段呈损伤型抬高伴T波高尖或倒置,显现急性心肌

室性早搏揭示急性心肌梗死图形
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心肌梗死症状的心电图表现

心肌梗死(myocardial infarction)是指冠状动脉阻塞,导致血液循环障碍,引起该动脉灌流区域心肌的局限性坏死。发病初期有时引起多种的危险状态,所以是最重要的心脏疾病之一。对于

心肌梗死症状的心电图表现
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