糖皮质激素

1

糖皮质激素(glucocorticoids)

此类药物是肾上腺皮质激素的合成物,通过与胞质内受体结合后进入细胞核,形成同源二聚体并结合于DNA上的基因调节序列,影响相应基因的转录。也可抑制转录因子AP-1与DNA共有序列的

糖皮质激素(glucocorticoids)
2

糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗

使用相当于泼尼松5mg/d的糖皮质激素3~6个月后,BMD迅速下降而骨折风险急剧增加(RR值:任何骨折1.33~1.91,髋部骨折1.61~2.01,脊椎骨折2.60~2.86,前臂骨折1.09~1.13);糖皮质激素引起的骨折有

糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗
3

糖皮质激素所致骨质疏松症的临床表现与诊断依据

GIOP与一般骨质疏松的临床表现既有相同表现,也有3点是特殊的: 糖皮质激素作用于骨组织的特点是开始出现明显RANKL激活,骨吸收增强,但该时期并不发生相应的骨形成增加; 经过一段时

糖皮质激素所致骨质疏松症的临床表现与诊断依据
4

糖皮质激素所致骨质疏松症的病因与发病机制

生理情况下,由肾上腺皮质分泌的皮质醇(cortisol)是成骨性谱系细胞和破骨性谱系细胞分化和功能调节的必需激素。但是,超生理量的皮质醇及其类似物则对骨组织的发育、生长与代谢有

糖皮质激素所致骨质疏松症的病因与发病机制
5

糖皮质激素应用或撤退引起药源性肾上腺皮质功能紊乱

类肾上腺皮质功能亢进症长期应用肾上腺皮质激素类药物,易引起类肾上腺皮质功能亢进症。常用的药物泼尼松和地塞米松,主要用于某些疾病的长程治疗。表现为满月脸、水牛背、皮肤

糖皮质激素应用或撤退引起药源性肾上腺皮质功能紊乱
6

糖皮质激素(GC)撤减

外源性糖皮质激素抑制HPA轴的强度与剂量及时间相关用泼尼松20mg/d 持续1周,即可引起HPA轴抑制,但一般来说,如果应用外源性糖皮质激素的时间在3周以内,HPA轴的功能恢复较快,突然停

糖皮质激素(GC)撤减
7

总结:糖皮质激素引起的不良反应(副作用)

临床上,糖皮质激素治疗的副作用和并发症主要与剂量、剂型、给药方案、停药方法不当、疗程长短、患者的年龄及疾病的性质等因素有关,其中最主要来自大剂量长期用药和不适当停药

总结:糖皮质激素引起的不良反应(副作用)
8

糖皮质激素的选药、使用方法与原则

除挽救患者生命作为急用和自身免疫疾病的治疗外,糖皮质激素不应作为首选治疗药物,而应是最后措施。必须根据疾病性质、病情程度、预后和病程,以及患者功能状况来全面考虑糖皮质

糖皮质激素的选药、使用方法与原则
9

糖皮质激素应用的禁忌证

尚未控制的感染/活动性消化性溃疡/近期胃空肠吻合术后/妊娠是绝对禁忌证糖皮质激素(GC)治疗的绝对禁忌证有:①Cushing综合征(手术时及手术后病例除外);②尚未用抗生素类药物控制的

糖皮质激素应用的禁忌证
10

糖皮质激素的临床应用:药理作用和适应证解读

肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(英文:glucocorticoids,简称GC)以皮质醇(cortisol,hydrocortisol)为代表,成人每日的分泌量约25~40mg。临床应用的GC有天然的和人工合成的,前者如可的松和氢

糖皮质激素的临床应用:药理作用和适应证解读
11

糖皮质激素抵抗综合征的治疗

糖皮质激素抵抗综合征(GCIS)的病因在于其受体基因缺陷,故无根治方法。如系炎症所致,可换用另一种广谱抗生素控制炎症,选用p38MAP激酶抑制剂、JNK抑制剂、VD(糖皮质激素抵抗性哮喘)

糖皮质激素抵抗综合征的治疗
12

糖皮质激素抵抗综合征的诊断与鉴别依据

由于糖皮质激素IS的临床表现往往不明显,故常不易被发现。下列临床表现可作为早期诊断线索:①血或尿游离皮质醇明显增高但无典型的CS的临床表现;②女性多毛和男性性早熟而无明显

糖皮质激素抵抗综合征的诊断与鉴别依据
13

糖皮质激素抵抗综合征的症状表现

GCIS的基本临床表现是糖皮质激素缺乏所致的肾上腺皮质功能不足,属于慢性肾上腺皮质功能不全症(Addison病)中的一种少见类型,但本征还伴有盐皮质激素过多和雄激素过多等表现。男

糖皮质激素抵抗综合征的症状表现
14

继发性糖皮质激素抵抗综合征的病因与发病机制

引起糖皮质激素抵抗的临床疾病有家族性/散发性糖皮质激素抵抗综合征、类风湿关节炎、骨关节炎、SLE、Crohn病、溃疡性结肠炎、脓毒败血症、呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、Cus

继发性糖皮质激素抵抗综合征的病因与发病机制
15

原发性糖皮质激素抵抗综合征的病因与发病机制

糖皮质激素(glucocorticoid hormone,GC)不敏感综合征(glucocorticoid hormone insensitivity syndrome,GCIS)亦称糖皮质激素抵抗综合征,其特征性表现是血浆和尿中皮质醇明显升高而

原发性糖皮质激素抵抗综合征的病因与发病机制
16

糖皮质激素后脂膜炎

本病也称类固醇后小叶脂膜炎(poststeroid lobular panniculitis),临床少见,所有报道病例均为儿童。Smith和Good(1956年)报道患有风湿热、白血病和肾炎儿童应用泼尼松治疗过程中,由

糖皮质激素后脂膜炎
17

糖皮质激素局部注射引起的皮肤萎缩

某些慢性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹、结节性痒疹、肥厚型扁平苔藓、斑秃、瘢痕疙瘩、环状肉芽肿、黏液水肿性苔藓、胫前黏液性水肿、毛囊性黏蛋白病等,可采用局部皮损内注

糖皮质激素局部注射引起的皮肤萎缩
18

糖皮质激素紫癜

本病见于长期和大量外用、内服、吸入糖皮质激素,特别是使用强效制剂的患者。而内源性皮质醇增多症又称库欣综合征,有相同的皮肤损害。大量糖皮质激素能促进蛋白分解代谢,抑制蛋

糖皮质激素紫癜
19

糖皮质激素依赖性皮炎

糖皮质激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎(corticosteroid addictive dermatitis)或局部糖皮质激素戒断皮炎(topical corticosteroids withdrawal dermatits)。2006年Rapapor

糖皮质激素依赖性皮炎
20

糖皮质激素

1935年Kendall首先描述了可的松。1950年Hench等首先报道了糖皮质激素的基本功能和毒性。1951年Sulzberger等应用可的松和ACTH治疗各种炎症性皮肤病。很快糖皮质激素就成了皮

糖皮质激素
21

外用糖皮质激素(GC)

外用糖皮质激素(glucocorticoids,GC)作为治疗皮肤病主要的化学药物,已沿用50多年。GS内用或外用对很多皮肤病都有效,而外用可减少系统的不良反应,但其疗效与不良反应之比是与其强

外用糖皮质激素(GC)
缩/展 搜索 回顶部