典型的预激综合征是指窦性或房性激动通过Kent束下传心窒,又称为WPW综合征,属同源性室性融合波。心电图特征 PR间期多为0.08~0.11s,偶有短至0.06s或长达0.20s,这与激动在心
1激动通过James束下传心室,又称为房,结旁道或房-束(希氏束)旁道或短PR间期综合征,无房窒交接区生理性0.05~0.10s延搁。心电图特征: P-R间期≤0.10s; 无“&delta
2传统的Mahaim纤维又称为结-窒旁道、束-室旁道或变异型预激综合征。多位于右心室,QRS波形呈左束支阻滞图形。心电图特征 PR间期正常或延长(合并一度房室传导阻滞时)。
3房窒旁道大多由普通心房肌构成,无自律性,少数可由希,浦传导组织构成,具有潜在的自律性。现已证明,在旁道束纤维内或旁道束插入心房和心室的部位均易产生异位激动,所形成的早搏多以
4预激综合征合并心房颤动:较多见。其心电图特征: 窦性P波消失,可见“f”波,尤其是在V1导联较长的RR间歇内; 心室率很快,多>200次/min,最高可达300次/mi
6大部分房室旁道顺向性传导不应期极短(≤0.35s)称为快旁道,由心房肌构成,传导具有全或无特性'无递减性传导或传导延缓,不存在一度或文氏型阻滞;小部分不应期相当长,可在0.60~3.0s
7旁道内文氏现象:PP间期规则,PR(δ)间期逐渐延长,直至艿波消失,PR间期正常,相应的QRS波群由宽渐窄,畸形程度由重变轻,周而复始,表现为旁道内文氏现象。 旁道
8房室旁道内蝉联现象:又称为旁道阻滞型蝉联现象。当室上性激动的周期≤旁道不应期时,激动只能沿着房室正道下传心室,并隐匿性地逆传到旁道使其除极,造成旁道顺向传导发生持续性
11这种要少见,偶见于食道调搏时。根据S1S2间期减少或增加0.01s,其PR(δ)间期延长≥0.06s,QRS波群呈预激波形特征,即可诊断房室旁道双径路传导。图A显示B型预激综合征;图B系食
12