奔放现象

因起搏器电子元件失效或电池耗竭、线路不稳，引起脉冲频率突然增速(>120次/min)而出现心动过速现象，称为起搏器奔放现象。临床上还将起搏频率较原设置频率增快>15次/min，就考虑频率奔放现象。频率增快的形式可表现为渐增性或突增性，脉冲的频率在120~800次/min。

心电图特征：

• 若脉冲频率较快，均可夺获心窒，则出现类似室性心动过速的心电图特征，可引起心力衰竭、心源性休克，甚至猝死；
• 若脉冲频率相当快，则形成间歇性心室起搏；
• 若脉冲频率极快，则心窒不应激，可连续出现快速而无效的脉冲，并出现自身心律；
• 若脉冲强度较弱，不足以兴奋心肌时，也维持原来的心律。

  

处理：需紧急处理。立即在起搏器表面加放磁铁，如无效则应剪断皮下导线，然后重新安装起搏器。