房室旁道性逸搏和逸搏心律

心电图特征

• 延迟出现1～2次宽大畸形QRS-T波群，类似于既往预激综合征时QRS-T波群，但更宽，表现为完全性预激波形特征。
• 其QRS波群前、中、后可有逆行P^-波或无逆行P^-波，若逆行P^-波位于QRS波之前，其P^-R间期＜0.12s，与心房下部逸搏伴完全性预激难以鉴别。
• 逸搏周期1.0～1.5s，频率40~60次/min。
• 若连续延迟出现≥3次宽大畸形QRS-T波群，则称为房室旁道性逸搏心律(40~60次／min)或加速的房室旁道性逸搏心律(61～100次/min)。

鉴别诊断：主要与室性逸搏及其逸搏心律相鉴别。若逸搏QRS波形与预激综合征时QRS波形相似或更宽，则首先考虑为房室旁道性逸搏。

临床意义：房室旁道性逸搏的出现，表明房室旁道传导组织具有潜在的起搏功能。