正常心电图的一般特点

2016-12-09 来源:TSU.TW

标准导联、胸导联、加压单极肢体导联的位置说明参见《心电图导联位置详解(12导联体系)

标准导联

  • QRS在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主波向上。
  • T波和P波也多向上,但在Ⅲ有时低平或双向,TⅢ有时向下。
  • 通常P波、R波、T波三者的波幅在Ⅱ上最大,在Ⅲ比Ⅰ、Ⅱ均小。
  • 由于心脏位置的不同,有时Ⅲ的QRS比Ⅰ的大,可见于年轻人。
  • ST段正常时在电位线上。

加压单极肢体导联

  • aVR基本上呈固定的波形,P波、QRS、T波三者均向下。
  • aVL和aVF没有基本波形,呈多种形态。肥胖者横位心时,aVL和Ⅰ、Ⅱ的形状相似,立位心时aVF和Ⅰ、Ⅱ的波形相似。

胸导联

  • 正常时,右胸导联(V1、V2)相当于右室,左胸导联(V4、V5、V6)相当于左室的前面。
  • 正常时V1、V2的QRS主波向下,R波小S波深(rS型)。V5、V6的QRS主波向上,大R波小S波为正常。另外还常见小Q波(Rs、qR、qRs型)。
  • T波一般均向上,年轻人正常情况下可以看到V1、V2,有时甚至V3出现向下波形。
  • P波与胸导联的QRS相比,一般呈很小的波形。因为右胸导联距心房很近,所以P波很大,但在V4~V6导联为很小的波。多数波形向上。由于心房和导联部位的位置关系,V1、V2上有时波形向下或呈双向。

正常人例心电图各波形的方向

导联 P波 QRS T波
aVR
aVL ↑↓ ↑↓ ↑↓
aVF ↑↓ ↑↓ ↑↓
V1 ↑   ↑+↓ ↑ ↓
V2 ↑ ↓
V3 ↓↑
V4
V5
V6

正常人胸导联的QRS波群:

正常人胸导联的QRS波群

下面是健康男性的心电图。解读该心电图时,请再次加深对正常心电图的理解。

健康男性心电图

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