英文：superior mesenteric artery syndrome
同义名：Wilkie综合征、十二指肠血管性压迫、良性十二指肠淤滞症，肠系膜动脉性梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征、Cast综合征、慢性间歇性动脉肠系膜十二指肠阻塞、压迫性肠梗阻。
溯源与发展
本征于1861年首先由von Rod-Itansky报道。1907年，Bloodgood通过尸解，从病理上证实了其发病特点及病理改变。1911年Wilkie做了详细的报告。1974年Akin根据胚胎和解剖学研究，认为较正确的命名应为十二指肠血管性压迫。最近的观点认为，十二指肠的压迫并非单一肠系膜上动脉，还包括静脉、神经等，因此建议命名为慢性间歇性肠系膜十二指肠阻塞。临床上仍习惯称肠系膜上动脉综合征。肠系膜上动脉综合征是指肠系膜上动脉及与其伴行的静脉、神经压迫十二指肠水平部，造成十二指肠淤滞而引起慢性间歇性上腹痛、呕吐等上消化道梗阻症状的一组病症。
发病机制
本征的发生与十二指肠的解剖特点有密切关系。十二指肠后面为脊柱、腹主动脉和下腔静脉，前面则被肠系膜上动脉斜行跨过。在正常情况下，腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成一定的角度，十二指肠第三部处于该两动脉动之间。肠系膜过长或过短、内脏下垂、脊柱前弯以及肠系膜上动脉本身的变异和病变等，均可引起本征。
临床袁现
任何年龄均可发病，青壮年居多，女性多于男性。本病可突然起病或呈慢性发作。主要为十二指肠不全梗阻的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐及嗳气等，进食后诱发呕吐是本征的特点，呕吐量较大，类似幽门梗阻。腹痛性质不一，胀痛、锐痛、撕裂痛均可见。俯卧或膝胸位，或呕吐后疼痛可缓解。平卧、左侧卧等改变体位可减轻十二指肠梗阻的程度。梗阻严重时，常有失水和电解质紊乱的症状，长期反复发作的病例可出现消瘦、贫血和恶液质。
诊断
十二指肠不全梗阻，尤其是慢性间歇发作者，应考虑本征。X线检查有十二指肠扩张和郁积现象。本征尚需与幽门梗阻、溃疡病、十二指肠憩室、环状胰腺及壶腹部肿瘤等引起的十二指肠不全梗阻者相鉴别。
治疗
轻型病例可按一般胃病对症处理，饮食控制、卧床休息、胃动力药物可使病情好转；呕吐严重者应注意纠正水和电解质紊乱。内科保守治疗无效时，手术治疗效果较好，以十二指肠空肠吻合术及Treitz韧带松懈术疗效较满意。
