两点半综合征

英文：half past two syndrome
同义名：钟点综合征，坐钟综合征。

两点半综合征是QRS波群和T波电轴夹角变异的一种心电图变异。

Schamronth报道(1968)，将心电图出现QRS波群和T波电轴分歧表现，QRS波群电轴的方向指向+900（比喻为时钟的分针，下同），T波电轴指向-30°，并形象将其称为两点半综合征。以后该命名被大家所习用。

两点半综合征发病机制不十分明确，可能与悬垂型心电位、心脏顺钟向转位、心肌复极不协调有关。

本综合征多发生无器质性心脏病者，且多见于体型瘦长者，一般无临床症状。

临床诊断主要依据心电图特征性表现。心电图特点：

• Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联的QRS波群主波直立，电轴指向(+90°)，Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联的T波倒置，电轴指向(-30°)。
• Ⅰ导联QRS波群振幅的代数和等于零。
• 有时在Ⅱ导联，Ⅲ导联、aVF导联会出现q波。
• 口服钾盐或者运动可能使倒置T波变为直立。

在心电图Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联会出现q波时，要注意与下壁心肌梗死相鉴别：

本征正常变异不需治疗。病理状态时，重点治疗原发病。