皮肤软化剂

积雪苷霜（cream centellae triterpeni）

药理作用：促进肉芽组织的形成，激活上皮细胞，加快创伤愈合；抑制或缓解成纤维细胞及瘢痕疙瘩增殖；软化、缩小和平整瘢痕，防治或缓解各种粘连。

适应证：

1. 各种手术、创伤、烧伤和炎症等引起的瘢痕增生和挛缩以及肌腱、皮肤粘连造成功能障碍；
2. 各种静脉功能不全引起的下肢溃疡和褥疮；
3. 植皮术中加速皮片的生长愈合；
4. 硬皮病等结缔组织纤维化的胶原性疾病。

使用方法：浅部病灶以积雪苷霜外用为主，配合口服积雪苷片，用药前先清洁患处，涂药后按摩5分钟，每日外用3~4次。

不良反应：用药1~2天可出现瘙痒、隐痛或疼痛，局部渗出增多，但3~4天则逐渐消失。

康瑞保凝胶（contractubex）

此剂是洋葱提取物100 g，肝素钠5 000 U，尿囊素1.0 g，凝胶基质加至100 g。

药理作用：肝素钠和尿囊素可促进纤维化组织发生水合作用，使之膨胀，从而使瘢痕软化。洋葱提取物与前两药有协同作用。水溶性凝胶基质可促进药物活性成分经皮吸收，发挥较强的软化作用。

适应证：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，创伤性肌腱的挛缩，手术和烧伤后所形成的不平的、引起功能障碍的增殖性瘢痕。作为辅助疗法对皮肤淀粉样变、结节性痒疹以及肥厚性扁平苔藓等有协助软化变平的作用。

用法：外用皮损处并按摩数分钟3次/日。对顽固又坚硬的皮损，可作局部封包疗法。

肝素钠

肝素钠（heparin sodium）有两种制剂：

1. 海普林软膏，含肝素钠350 U/g；20 g，30 g。
2. 肤康宁，含肝素钠、维生素E（抗氧化剂）、天然油脂，此药还可用于黄褐斑等。

药理作用

1. 低分子肝素在透皮吸收剂的作用下，能透人真皮作用于血管，调解机体内源性凝血系统及血黏度。
2. 与内皮细胞表面结合，促进具有抗血栓活性的内源性氨基多糖的释放，可改善局部的微循环，增加血流量及血流速度，从而改善中间代谢，增加皮肤的营养及废物的排泄，起到消肿去淤、消炎止痛、促进结缔组织恢复的作用。
3. 能灭活组胺、5-羟色胺等炎症介质，抑制肉芽组织增生及平滑肌细胞的繁殖。
4. 在角质软化剂和天然保湿剂的协同作用下，能抑制胶原纤维的过度增生，减轻瘢痕形成，能保持皮肤的水合作用，使胶原纤维软化，因此能软化增生的瘢痕。

适应证：浅表性血栓静脉炎，软组织挫伤，冻疮，烧烫伤，皮肤干裂，硬皮病及瘢痕疙瘩等。

用法及用量：用于无破溃的冻疮，Ⅰ、Ⅱ度烧伤，深Ⅱ度烧伤的愈合期和血栓性静脉炎，涂患处，每日2-3次，用药后轻轻按摩以促进吸收。用于软化瘢痕组织可用力按摩。

类肝素（heparinoid）

又名多磺酸基黏多糖。

药理作用：

1. 能延长凝血时间，抑制血液凝固和血栓形成并加速已形成的血栓溶解。
2. 能增强角质层的水合作用。使细胞间质的黏度、渗透性趋于正常；可阻止蛋白质的分解，抑制玻璃酸酶的活性，增加局部的血流量，从而有消肿、加快渗出物和血肿的吸收作用。

适应证：静脉曲张综合征，皮肤干燥，掌跖角化病，冻伤，肥厚性瘢痕。

用量及用法：外用涂患处每日2-3次，轻轻按摩，必要时可进行封包。