磺胺类（抗细菌药）

磺胺类药（sulfonamides）抗菌谱广，口服吸收迅速，使用方便，有的能渗入血脑屏障。但单用易产生耐药，与甲氧苄氨嘧啶合用可增强磺胺类药的抗菌作用。对革兰染色阳性菌、革兰染色阴性杆菌、抗酸杆菌有效，对少数真菌（放线菌）、衣原体亦有效果。按作用时间长短，可分短效、中效和长效三种。

适应证与禁忌证：皮肤科作为替换药有时用于治疗脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒和蜂窝织炎等化脓性皮肤黏膜感染，以及软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、猫抓病、类鼻疽、足菌肿和气单孢茵属感染。还用于对四环素、红霉素耐药的痤疮患者。磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶可用于治疗连续性肢端皮炎、疱疹样皮炎、坏疽性脓皮病等，对诺卡放线菌病、非淋病性尿道炎也可应用。

对磺胺类过敏者禁用；罹患卟啉病患者禁用；磺胺类药有可能导致畸胎，孕妇禁用。早产儿、新生儿避免使用；严重肝肾疾病、造血功能低下者和血液病患者（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）禁用。

不良反应：胃肠道反应，如恶心、呕吐等；药疹如剥脱性皮炎或大疱性表皮松解性药疹、重症多形红斑、光敏性皮炎、固定性药疹等；可致肝、肾损害和周围神经炎；可有粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少等。

注意事项：

1. 肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者应减量。
2. 药物相互作用TMP-SMZ可延长使用华法林者的凝血酶原时间，应避免与甲氨蝶呤合用，此药也是干扰叶酸的代谢而起作用。
3. 不宜与含有对氨苯甲酸基的药物（如对氨水杨酸、普鲁卡因、苯唑卡因、丁卡因等）合用，以免减弱磺胺类药物的抑菌效力。
4. 对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者，磺胺类药可致正铁血红蛋白症和溶血性贫血。细菌对不同磺胺类药之间可产生交叉耐药性。
5. 由于磺胺类药能抑制大肠埃希菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故应用肠道磺胺（在肠道吸收少者）超过1周以上者，应同时给予复合维生素B，以预防其缺乏。