吲哚美辛（indomethacin） 吲哚美辛又称消炎痛，为吲哚乙酸的衍生物，具有强力的抗炎活性，不良反应较少，在某种情况下可以代替糖皮质激素治疗某些皮肤病。
药理作用
它是前列腺素合成酶的强抑制剂，它抑制环氧化酶最强，因此它能阻断花生四烯酸合成前列腺素炎症介质，其抗炎作用比氢化可的松大2倍，此外它通过抑制白细胞聚集，减少激肽的形成，并抑制血小板聚集及钙的移动，它还抑制组胺、5-羟色胺、儿茶酚胺、蛋白分解酶和白细胞趋化因子的产生。
稳定溶酶体膜。
抑制三磷酸腺苷酶（ATPase）的活性，从而阻断炎症的能量供给，提高组织内环磷腺苷cAMP的浓度。
治疗量即可抑制毒性中间氧自由基。
免疫增强的作用。当机体巨噬细胞受到致炎因子刺激后则合成并分泌大量PGE2，反过来PGE2可抑制机体免疫系统，微量吲哚美辛（5×7-7mol）即可消除PGE2对免疫系统的抑制作用。此外通过抑制PGE2的产生而发挥的或自身具有的免疫增殖作用。
此剂口服吸收完全而迅速，其生物利用度为98%，1~4小时后血药达峰值。
适应证
晒斑：当U-VR照射后皮肤内前列腺素E2和F2α明显增加，它们是引起紫外线红斑炎症的重要介质。有作者发现2.5%吲哚美辛溶液可减少日晒后的红斑、热和触痛达24小时以上，并认为其疗效优于强效糖皮质激素。它对UVB的防护作用与PABA相似，且有较大的防UVA的能力。
荨麻疹性血管炎：用此药75 mg/d治疗可作为糖皮质激素的代替疗法。
白塞病：对口腔和生殖器溃疡有效。
结节性红斑。
单纯疱疹：有报道此药可延长生殖器疱疹的缓解期。
带状疱疹：用1%吲哚美辛溶液外用每日2-4次可止痛并改善红斑与肿胀，对后遗神经痛的33%患者疼痛减轻，极少数发生局部接触性皮炎。
嗜酸性脓疱性毛囊炎：口服此药50-75 mg/d，连续1~3天瘙痒减轻．1周后无新疹，红斑也消退，2周后皮疹消退。
多汗症：Tkach描述1例老年女性患有全身多汗症，因关节炎服用吲哚美辛75 mg/d治疗，服药3天后出汗减少，第4天多汗症消失，但停药后几天又发，再用药仍有效。Goldyne经测定多汗症患者汗腺中前列腺素E的浓度时发现多汗症有两型，其中一型前列腺素E2增加者用此药有效。
系统性红斑狼疮（SIE）：由于此药有解热镇痛和抗炎作用，因此可以改善SLE的发热、关节炎、肌痛和浆膜炎症状。与糖皮质激素联合应用，可减少后者的用量。
其他：此药对Sweet病的皮损、关节痛和眼部症状以及对Reiter综合征的关节炎有效。此药与异维A酸合用对暴发性痤疮（acne fulminans）有效。
禁忌证
- 活动性消化性溃疡、消化性结肠炎；
- 肝、肾功能不全；
- 再生障碍性贫血、血友病。
不良反应
- 最常见胃不适、食欲下降、恶心、呕吐以及胃出血、穿孔或溃疡，其次引起肝酶升高和胰腺炎；
- 对血液系统可引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏，用药时要定期查血常规；
- 神经系统有头痛、眩晕、失眠、幻觉、精神错乱；
- 可以引起药物皮炎、荨麻疹、中毒性表皮坏死松解性药疹等。
其他非甾体抗炎药
阿司匹林：见“改善和调节微循环药物”相关内容。
布洛芬（ibuprofen）：此药是苯丙酸衍生物，对COX-2和COX-1的抑制作用相当，胃肠反应比阿司匹林和吲哚美辛小，效应与疗效与阿司匹林相似，可用于解热、镇痛和抗炎，口服吸收快，99%与血浆蛋白结合，半衰期2小时，疗效持续时间短，其不良反应比阿司匹林少而轻一般都能耐受。临床用于抗炎、抗风湿的用量为400 mg每4-5小时1次。
