病毒的分类及相关皮肤疾病

 引起病毒感染性皮肤病的病毒多达500多种，并且还不断有新的病毒发现，其分类以往根据病毒感染后的皮疹表现分为三型：①水疱型：如单纯疱疹、带状疱疹、天花、水痘等；②发疹型：如麻疹、风疹等；③新生物型：如各种疣等。近年来由于对病毒认识的提高、检测病毒方法特别是分子生物学技术的发展，可以根据病毒核酸类型的不同，对病毒及相关病毒感染性皮肤病进行分类。

病毒可以感染从细菌到人类体细胞等各种生物，但一种病毒只能感染细胞膜上具有相应病毒受体的细胞（易感生物细胞），且一种病毒内只有一种核酸，根据病毒核酸类型的不同，可将病毒分为DNA病毒及RNA病毒两大组，又根据病毒的大小、形状、病毒颗粒的亚结构及其抗原性不同又可分出许多亚组，具体归纳如下：

DNA-ds、不全双链DNA病毒、DNA-ss

DNA病毒分双链DNA病毒（DNA-ds）、不全双链DNA病毒和单链DNA病毒（DNA-ss）三大类。

1．DNA-ds包括疱疹病毒科、痘病毒科、腺病科、乳头状瘤多瘤空泡病毒科。

（1）疱疹病毒科

1. 单纯疱疹病毒：单纯疱疹、Kaposi水痘样疹、脑炎。
2. 水痘-带状疱疹病毒：水痘、带状疱疹。
3. 巨细胞病毒：巨细胞包涵体病。
4. EB病毒（人类疱疹病毒4型）：传染性单核细胞增多症、慢性EB病毒引起的环状肉芽肿样皮疹。
5. 人类疱疹病毒6型：幼儿急疹或婴儿玫瑰疹。
6. 人类疱疹病毒7型：斑丘疹样发疹。
7. 人类疱疹病毒8型：Kaposi肉瘤。
8. B病毒（猿疱疹病毒）：B病毒病。

（2）痘病毒科

1. 正痘病毒组：天花、种痘反应、牛痘、牛痘样湿疹。
2. 副牛痘病毒组：挤奶人结节、羊痘。
3. 传染性软疣病毒：传染性软疣。
4. 猴天花病毒组：猴天花病毒病、Yaba猴病毒病、塔纳痕病毒（Tanapox virus）病。
5. Yata痘（Yatapox）病毒：局限性良性皮肤肿瘤。

（3）乳头状瘤多瘤空泡病毒科：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、鲍恩样丘疹病、口腔灶性上皮增生。

（4）腺病毒科：呼吸道感染、胃肠道感染、结膜炎等。

2．不全双链DNA病毒乙型肝炎病毒所致的皮肤病、小儿丘疹性肢端皮炎、甲型肝炎、乙型肝炎抗原血症、丙型肝炎病毒感染皮肤表现。

3．DNA-ss　人类微细小病毒B19，引起传染性红斑、丘疹紫癜性“手套和短袜”综合征等。

RNA病毒分单链RNA病毒、双链RNA病毒

1．单链RNA病毒

1. 逆转录病毒科（Retroviridae）：有包膜的RNA病毒，又称致肿瘤病毒，包括人类T细胞白血病病毒-1、人类T细胞白血病病毒-2、慢病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）-1、HIV-2和HIV-0等病毒，可引起T细胞白血病、热带痉挛性下肢瘫痪、艾滋病（AIDS）等。
2. 冠状病毒科（Coronaviridae）：有包膜的RNA病毒，引起上呼吸道感染。
3. 囊膜病毒科（Togaviridae）：有包膜的小RNA病毒，包括风疹病毒、α病毒等，引起风疹、皮疹、关节痛、脑炎等。
4. 黄热病毒科（Flaviviridae）：有包膜的小RNA病毒，包括丙型肝炎病毒、登革热病毒等虫媒病毒、日本脑炎病毒、黄热病毒等，引起肝炎、脑炎、发热性疾病等。
5. 萼状病毒科（Caliciviridae）：无包膜小RNA病毒，包括萼状病毒、戊型肝炎病毒，引起胃肠炎、肝炎等。
6. 小核糖核酸病毒科（Picornaviridae）：无包膜小RNA病毒，包括鼻病毒、肠病毒组中的脊髓灰质炎病毒、柯萨奇（Coxsackies）病毒A、柯萨奇病毒B、埃可（Echo）病毒、甲型肝炎病毒等，引起上呼吸道感染、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脑炎、疱疹性咽峡炎，手足口病、口蹄疫、柯萨奇病毒疹、柯萨奇湿疹、埃可病毒疹、波士登发疹病等。
7. 棒状病毒科（Rhabdoviridae）：有包膜的RNA病毒，包括狂犬病毒、水疱性口炎病毒，引起狂犬病、流感样疾病。
8. 丝状病毒科（Filoviridae）：呈丝状，包括马尔堡病毒和埃博拉病毒，引起出血热性疾病。
9. 副黏病毒科（Paramyxoviridae）：有包膜的RNA病毒，包括：
   1. 麻疹病毒：麻疹、非典型麻疹综合征。
   2. 流行性腮腺炎病毒：流行性腮腺炎。
   3. 呼吸道合胞体病毒：呼吸道感染。
   4. 副流感病毒：呼吸道感染。
10. 正黏病毒（流感病毒）科（Orthomyxoviridae）：有包膜的RNA病毒，包括A、B、C型流感病毒，引起流行性感冒。
11. 沙粒病毒科（Arenaviridae）：有包膜的RNA病毒，包括拉沙（Lassa）热病毒、巨宁（Junin）病毒和马丘波（Machupo）病毒，引起出血热性疾病、脑炎等。
12. 布尼安病毒科（Bunyaviradae）：有包膜的RNA病毒，包括布万巴（Bwamba）病毒、立夫特谷（Lift Valley）热病毒、克里米亚（Crimea）出血热病毒和汉坦病毒（Hantavirus），引起各种出血热性疾病。

2．双链RNA病毒无包膜RNA病毒，有里奥病毒科（Reoviridae）的轮状病毒，引起胃肠炎。

可能由病毒引起的皮肤病

急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、Duke病。