药物是治疗疾病的重要工具,因此,对促进中西医结合工作有着十分重要的作用,有关中西药的联用已有不少报道,我们在这方面也有初步尝试。

(一)用药途径上的结合 为了使药物发挥更大疗效,减少用药剂量,避免中药味苦,方便病人,可在用药途径上进行剂型改革。在临床上最常用的是以冲剂、散剂、合剂、针剂、片剂等代替煎剂,这些剂型有用量小、疗效大、使用方便、省却煎药麻烦等优点,如临床报道用马齿苋合剂治疗扁平疣及有渗出红肿的急性皮炎,地龙注射液治疗慢性荨麻疹及补骨脂针剂治疗白癜风等等。江苏省中医院以古方凉血消风散加减配制成消风合剂,治疗以变应性皮肤病为主的各种皮肤病,如湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等共计300例,获85.4%有效率。此外,我们以具有消炎杀菌作用的中草药紫花地丁和半边莲配制成丁半合剂治疗化脓性皮肤病,除湿合剂治湿疹,首乌合剂治斑秃均有一定疗效,颇得病者好评。中药蟾酥具有清热解毒作用,但因其性毒,对心脏、呼吸中枢等有抑制作用,故临床口服剂量极难控制。我们使用蟾酥针剂治疗银屑病及掌跖疱病,既获较好效果又兼安全之优点。

(二)中西药组方配合制剂 这是根据中西药各自的特点组合而制成新的制剂的一种方法,既能发挥中西药各自的优点又能克制他方的缺点,以增强药效,减少副反应。笔者在用消风合剂治疗变应性皮肤病有效的基础上,减少了原消风合剂中不必要的中药成分,适当加入了抗组胺药、氨茶碱等西药制成了味甜易服的消风冲剂治疗小儿丘疹性荨麻疹,初步统计130例,约85%有效率。这种中西药有机组合制剂为中西医结合研究创造良好的物质基础。

(三)提取分离中草药的有效成分 中药金银花在试管内药理试验,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、非溶血性链球菌等皆有抑制生长的作用。例如使用从金银花中提取的异氯原酸类化合物治疗脓皮病。南京市皮肤科协作组报道从中药杭白芷中提取总香豆素制成酊剂和软膏,治疗白癜风321例,总有效率为61.5%。以上说明使用中草药的有效成分是中西药结合的很好途径。

以上是我们对皮肤病在临床上的中西医药结合作了初步探讨。近年来有关中西医药结合的基础理论研究在我国内外亦已开展不少,例如对阴阳学说、藏象本质、经络气血、治疗法则等方面研究都有了可喜的苗头。在皮肤科方面如中国皮肤病研究所对中医利湿法的研究、上海第一医科大学附属医院皮肤科对“血淤”本质的研究等都有比较大的进展,这些都为我们今后在深入开展皮肤病的中西医结合研究方面,提供了可以借鉴的思路、途径和方法。

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