化脓性甲沟炎（Pyogenic Paronychia）

化脓性甲沟炎（Pyogenic Paronychia）是指甲周围皮肤皱襞的一种化脓性炎症。

病因及发病机制

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，且常继发于局部外伤、撕裂、咬伤之后，但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍，如厨师、鱼商、洗衣或缫丝工人，致使皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓性球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌及普通变形杆菌等的感染。

症状表现

急性甲沟炎：初起甲沟轻度红肿、疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加剧，甲下见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。

慢性甲沟炎：病程慢性，拖延旬日，甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。

治疗

防止甲受外伤，保持手部干燥。

急性甲沟炎早期尚无脓液形成时，以三角巾高托患肢，可外用杀霉菌剂及杀菌剂如制霉菌素软膏与新霉素软膏交替使用。若有脓液积聚时，可沿甲沟作一纵形切开，排出脓液；若甲下已有脓肿，则可将指甲拔除，全身可使用广谱抗生素。

慢性甲沟炎早期可按急性甲沟炎处理。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床。