掌黑癣

掌黑癣（Tinea Nigra Palmaris）是一种浅表性无症状的角质层真菌感染。其临床特征为棕至黑色无鳞屑的斑疹，此病最常见于手掌，但也可见于足跖或其他皮面上。

病因及发病机制

在南美洲、北美洲主要是由魏尔尼克或西方型分枝孢子菌（Cladosporium werneckii）所引起，在亚洲及非洲主要由曼松或东方型分枝孢子菌（Cladosporium mansonii）所引起。本病原来认为是热带病，在中美、南美及非洲、亚洲很常见到。但近来在北美及欧洲等地也陆续有发现。好侵犯19岁以下人群，但各年龄组都可患病。男女患病率为1:3，病程常为慢性，许多患者有多汗情况。我国近来亦有分离出此菌的报道。

临床表现

掌黑癣为无主观症状的斑疹，既不高起，又无鳞屑，其边界清楚，常为单个。开始多呈淡棕色，其后渐向周围扩展而变暗黑色。偶在边缘部位具有鳞屑，且颜色更深。最常发生于手掌及手指部，但也可以波及跖、颈及胸部等处。

诊断及鉴别诊断

根据临床即可诊断，但有时易与恶性黑素瘤、掌部交界痣、Addison病的色素沉着、梅毒等炎症后的色素沉着症以及化学药物、染料着色后的染色等相混淆。一般只要查菌（10％～20％氢氧化钾直接涂片）找到棕色或深绿色、许多分枝、分隔菌丝和出芽孢子，尤其是菌丝末端部分常呈透明色即可确诊。

预防及治疗

用角质分离（溶解）剂疗效甚佳。一般用复方苯甲酸软膏、2％碘酊、2％水杨酸或3％硫磺软膏外用有效。灰黄霉素对本病治疗无效。