蛲虫病又称肠线虫病，以肛门瘙痒为主要症状。成虫寄生在人体的盲肠和阑尾以及结肠、直肠和回肠下端。全世界都有流行，尤以温带地区较多见，一般城市高于农村，儿童高于成人。解放初期，国内14个城市的调查资料显示，儿童感染率高达40％～70％。
病因
蛲虫（Ascaris vermicularis）是一种长约5～15mm的白色线状小型肠道线虫，人是其惟一的传染源。蛲虫寄生于人体盲肠附近，交配后雄虫很快死亡，雌虫受精后便在肠内移动到直肠，夜间爬出肛门产卵。产卵后雌虫在短期内死亡。少数雌虫可再爬进肛门或进入阴道、尿道等处，引起异位损害。虫卵内的幼虫在十二指肠内孵出，幼虫在肠道内下行，经2次蜕皮发育为成虫，若虫卵在肛门口孵出，幼虫可经肛门逆行进入大肠发育为成虫，称之为逆行感染。
临床表现
成虫在肛门口产卵，虫体移行的机械性刺激和排卵时分泌物的刺激，引起肛门、会阴部皮肤瘙痒及虫爬感，由于奇痒难忍，病人熟睡时常不自觉地用手搔抓，引起抓痕、血痂，甚至继发感染，病久者局部可出现湿疹样变化。患者往往同时伴有失眠、烦躁不安、易激动、夜惊或遗尿，夜间磨牙等症状。蛲虫偶尔可侵入肛门周围皮下组织，导致肛周脓肿、肛门瘘管或肉芽肿形成。也有报道可引起局部荨麻疹样损害。
蛲虫窜入阑尾时，可引起阑尾炎。侵入阴道、输卵管可引起阴道炎、输卵管炎或腹膜炎。
诊断
夜间肛门瘙痒应怀疑本病，确诊需要查到虫卵或成虫。在小儿入睡后2～3个小时，仔细查看肛周皮肤褶皱处，如找到白线头样的蛲虫即可确诊。或于清晨便前，用透明胶带粘贴肛周皮肤取卵，然后将透明胶带铺在滴有生理盐水的载玻片上，低倍显微镜下可检到虫卵。
预防及治疗
预防：加强卫生宣传教育，注意个人和公共卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲，勤洗澡。儿童不要用手抓肛门及吸吮手指，勤换衣裤、床单，换下的内裤要煮烫，室内的坐便器要经常消毒。对儿童集体单位要经常普查，发现患有蛲虫病的患儿要及时治疗，防止相互感染及重复感染。
治疗：
- 阿苯达唑：2～12岁儿童200mg，l次顿服；成人400mg，l次顿服。本药疗效高，耐受好，疗程短，门诊和集体治疗均可应用。
- 恩波维胺（扑蛲灵）每天5～7.5mg/kg，间隔2～3周后再重复治疗2～3次，以防复发。
- 枸橼酸哌哔嗪（驱蛔灵）50mg/kg，分2次服用，日剂量不超过2g，连用7～10天，此后每周服药2日，日剂量同上，共4周，作为巩固治疗。
- 甲苯达唑或氟苯咪唑及噻乙啶、丙硫咪啶等，均有较好的驱虫效果。其中最有效的是甲苯达唑，它可杀死各个生长阶段的蛲虫，有多种治疗方案，单次剂量100mg可治愈90％的患者，但常复发。改进的方法是前三天100mg，1天2次，2周后重复给药。
- 中药：使君子果炒熟研粉，每天3次，每次1.5～2g，连服3天。也可用百部30g加水300mL煎汤，取滤出液50～60mL灌肠，每日1次，连用3～5天。
- 局部用药：晚上睡前洗净肛门，取蛲虫膏（内含30％百部浸膏及0.2％甲紫）挤入肛门内，连用4～5次，可阻止蛲虫产卵，防止肛门瘙痒。此外，也可用2％～5％白降汞软膏、10％鹤虱膏或雄黄百部膏，选择其中一种，连用4～5天，均能到达到杀虫止痒的功效。亦可每晚用干棉球堵塞肛门，防止雌虫爬出肛门产卵，连续2～3周。
