弓蛔虫病（Toxocariasis）

本病主要是由犬弓蛔虫（Belascaris marginata）的幼虫寄生于人体所引起，少数由猫弓蛔虫导致，犬、猫分别是它们的天然宿主。人若感染此病，其幼虫可在人体移行、寄生，是内脏游走性幼虫病的主要原因，多见于儿童。本病遍布世界各地，英国至少有2％的人患此病，宾夕法尼亚州的农村人口有54％被感染。

病因及发病机制

该病是由犬弓蛔虫、猫弓蛔虫感染引起。家犬是最常见的人类感染源。虫卵通过犬的粪便排出，人摄入被污染的食物和水进入人体的小肠后，在肠道内孵化变成有感染性的幼虫，并从肠道移行至其他器官，引起各种不同的临床表现。

临床表现

人感染本病后大多数无明显的临床症状，持久性嗜酸性粒细胞增多可能是其主要表现，计数常超过25×10⁹/L。有的患者可出现发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉疼痛、肝脏肿大及体重减轻等症状，有时可见神经系统受累。皮肤损害以泛发性瘙痒、风团或丘疹性皮疹为主，偶见皮下结节，也有报道可发生出血坏死性皮损。若幼虫从肠道移行至肝、肺、脑、眼、肌肉等部位可出现相应的临床症状。幼虫移行至眼可出现眼炎、眼部肉芽肿等，一般发生于首次感染后数年。偶有发生心肌炎者。

诊断

本病根据临床表现很难诊断。血嗜酸性粒细胞增高或高球蛋白血症有助于诊断。若在病变组织中找到幼虫虫体可以确诊，皮肤试验、荧光抗体和ELISA试验有一定的诊断价值。

预防及治疗

（一）预防　加强卫生教育，注意个人卫生，饭前便后要洗手，不吃未洗净的瓜果，加强对犬、猫等动物和粪便的管理。

（二）治疗　本病目前尚缺乏特效治疗方法，部分患者口服噻苯达唑有效。少数患者亦可自然痊愈。