火激红斑是指皮肤长期受不足以引起烧伤的高温作用，导致局部皮肤产生持久的红斑和网状色素沉着、毛细血管扩张的一种疾病。
病因及发病机制
本病是局部皮肤长期受温热作用（但未发生烫伤）而引起的，可能与影响弹性纤维，使其增多、增粗，形成致密的粘连相关。见于用热水袋局部热敷，或经常进行烤火取暖，或长期用红外线照射的局部，也见于司炉、炊事员及经常进行高温作业的工人。女性患者是男性的10倍，且大多数是体重超重者。
1984年Mok和Blimgart报道1例胰头癌和1例慢性胰腺炎患者背部第12胸椎至第2腰椎之间出现火激红斑，故本征有利于及早发现胰腺疾病，而早期胰腺疾病临床检查时通常几乎不能被发现。
症状特征
皮损好发于大腿内侧、小腿伸侧、上胸部、下背部和腹部，开始表现为一过性网状红斑，久之呈边界不清的淡红、暗红或紫红色，最后可变成黑褐色，并可出现毛细血管扩张和网状色素沉着（图3-9-2）。这些变化常在同一病损处同时存在。少数患者可发生水疱、角化过度、表皮轻度萎缩等表现。病因去除后，皮损可缓慢消退。一般而言，早期病变是可逆的，而持续热吸收后色泽变深且明显和持久。极少数患者可出现上皮不典型增生，发生鳞状细胞癌罕见。
火激红斑症状：手臂部网状红斑及色素沉着
组织病理：角质层增厚，颗粒层明显，棘层轻度萎缩，偶见异形核。真皮乳头部血管扩张，血管周围混合细胞浸润，有时可见含铁血黄素。真皮结缔组织显著嗜碱性变，弹性纤维增加、增粗。
诊断及鉴别
根据临床特点，不难诊断，但需与以下疾病鉴别。
- 网状青斑：有网状红斑、毛细血管扩张，但无色素的变化。
- 血管萎缩性皮肤异色症：临床表现具有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张和皮肤进行性萎缩的网状损害。
- 进行性色素性紫癜性皮病：多数针尖大小辣椒粉样紫癜组成环状损害为特征性表现。
治疗
去除病因，防止进一步损伤。部分患者在去除病因后，皮损可缓慢自行消退，或留下永久性色素沉着。
局部外用温和润肤剂或超氧化物歧化酶霜，色素沉着者外用5％氢醌霜、0.1％维A酸霜或软膏，角化性损害外用氟尿嘧啶软膏。Sahl等（1992年）采用氟尿嘧啶霜治疗1例火激红斑，治疗前组织学见散在异型角质形成细胞，治疗第6周和5个月时复查未发现不典型细胞，但色素沉着未见明显改变。除去这些细胞则可能减少恶变的发生。
